世界紅十字日

5月8日

2022年5月8日，是第75個“世界紅十字日”。為進一步傳播“紅十字”歷史文化，弘揚“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，促進紅十字事業健康發展，上海市紅十字眼耳鼻喉科醫院紅十字志願者錢宜珊醫生為大家帶來護眼“秘籍”，解答視力相關常見問題，趕快收藏吧！

錢宜珊副主任醫師

專業特色：擅長近視及散光矯正手術：全飛秒鐳射，ICL晶體植入，Fs-lasik，LASEK， t-PRK，近視防控等。

Q1

最近經常覺得眼睛疲勞，頭疼，怎麼回事兒？

這個情況因人而異，個別問題需要個別分析，先來看看你有沒有遇到過以下情況：

前段時間在網上隨便買了一副眼鏡，最近在家經常戴，戴上就覺得不舒服

網上隨意配鏡有風險。散光軸向沒配準，瞳距沒測準都可能導致戴鏡不適，最好的辦法是到正規醫院的眼科進行驗光，試戴後再配鏡。

從小雙眼近視度數相差很大，眼鏡很難配到合適的，度數配足了就頭暈，度數沒配足又看不清

很多屈光參差的患者習慣一個眼睛看遠，一個眼睛看近。隨著年齡增長，眼睛的調節力下降，就更容易出現視疲勞及配鏡困難，可以透過鐳射手術去掉近視哦。

人到中年，最近看小字的文章總喜歡眯起眼睛，喜歡把燈光調亮，還得拿得遠一點

這是典型的老花症狀哦。不管有沒有近視，到了45歲以後，老花總要找上門來。老老實實去驗光吧，如果不想看近看遠換眼鏡的話，可以考慮配個漸變多焦鏡。

Q2

戴了十幾年的隱形眼鏡了，最近一戴上就難受，開個線上會議眼睛幹得睜不開

絕大多數人戴的是軟性接觸鏡。目前市場上的軟鏡還是以水凝膠材料為主，水凝膠材料耐受性好，但是透氧性差，還容易導致乾眼和角膜新生血管。可以嘗試矽水凝膠材料的軟鏡，或者硬性接觸鏡（RGP）或者考慮近視手術。

另外，戴隱形眼鏡每天的時間儘量不超過10個小時，不能過夜佩戴。眼乾的話可用不含防腐劑的人工淚液。

Q3

都說成年了近視就不漲了，我怎麼還年年加深？

很多人30歲以後近視還在加深。一方面和用眼習慣有很大關係，另一方面高度近視，特別是有家族遺傳史的高度近視，眼軸不穩定容易增長度數。

目前常用的控制近視的藥物，如低濃度阿托品，在兒童中獲得了良好的效果，但是由於阿托品會導致瞳孔輕度擴大，而且恢復很慢，對日常工作有一定的影響，所以並不推薦成人使用。

另外，淺前房的人用了擴瞳藥有誘發青光眼的風險，所以建議此類藥物一定要謹遵醫，不建議自行購買。

最關鍵的要嚴格控制自己的用眼時間，多做戶外運動。

Q4

周圍好多朋友透過近視手術摘掉了眼鏡，我也心動了，又擔心不良反應，好糾結……

目前的近視手術主要分角膜鐳射手術和眼內晶體植入手術兩種。

01

角膜鐳射手術有近30年的歷史了，它的基本原理就是透過切削角膜組織，改變角膜的曲率半徑來達到矯正近視的目的。

經過這麼多年的臨床觀察，這種手術在安全性上還是可以肯定的。隨著技術的不斷進步，矯正的準確性不斷提高，效果也確實得到絕大多數患者的認可。

對這個手術的爭議主要集中在術後的眩光和乾眼。對此，術前一定要經過嚴格的檢查，要和主治醫生進行充分的溝通和交流，對手術效果有清楚的預期，才能確認手術。

02

另一種是晶體植入手術，又叫“ICL”手術，它是一種眼內鏡技術，大約有20年的歷史。

ICL的優點是不用切削角膜，能矯正高達1800度的近視，而且可以取出來，是一種可逆的手術。

需要注意的是，這個手術是眼內手術，對晶體的設計和主刀醫生的技術要求較高，術後同樣有可能會出現眩光的問題。另外，ICL術後一定要堅持每年複查一次。因此，一定要找靠譜的醫院檢查，經驗豐富的醫生手術。

總的來說，近視手術經過這麼多年的發展，還是很靠譜的，如果真的有這個想法，就行動起來吧！