【來源：雲南中醫】

心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是造成患者反覆住院和死亡的主要原因，但很多時候是因為患者對心衰的早期訊號不夠重視，如果能採用科學的手段進行自我保護，完全可以延緩心衰病情進展、防止病情惡化。

心力衰竭

按心功能在臨床上分成四級，如果出現三級或者四級的症狀需要引起重視：

一級：

日常活動沒有問題；

二級：

能耐受日常的普通的輕微體力活動，比如散步等；

三級：

不能耐受輕微的體力活動，比如刷碗、散步等，都可能會引起患者的胸悶、憋氣，引起不適；

四級：

患者在休息狀態下都可能會出現胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現。

警惕心力衰竭的五大訊號

1。疲乏無力

全身乏力，極易疲勞，少氣懶言等是心衰的早期訊號。

有時候走路稍快或是輕微勞動後就會感覺心慌胸悶、氣喘如牛。這是因為心排血量下降，全身骨骼肌的血流灌注不足，骨骼肌缺血缺氧導致的。需要提醒的是，很多患者出現這類症狀時，往往認為是年老體弱所致，不重視而導致貽誤病機。

2。咳嗽、氣喘

出現頻繁乾咳、胸悶氣喘，活動或勞累後更加嚴重，尤其是夜間突然氣悶氣急被憋醒，被迫坐起後才能逐漸緩解。

3。食慾不振

一直認為是胃腸道出現了問題，就診時只考慮掛消化內科的號，而心衰有可能直接導致了這類症狀的產生。

4。尿少、浮腫

這一訊號很容易被誤認為腎臟出了問題，但其實，腎臟導致的水腫首先出現於面部，

而心衰導致的水腫多從人體雙腳或兩條小腿開始。

5。情緒或精神異常

這類症狀很容易被誤認為是老年性精神疾病，或是腦卒中、腦腫瘤等。

警惕以上訊號，早發現、早治療，對於控制病情發展，改善預後，提高患者生活質量十分關鍵。

飲食起居“三關注”

▶關注病情變化

對於慢性心衰患者來說，要每天監測及時發現病情變化：

（1）監測體重

每天早晨如廁後、進早餐前稱一次體重，如果3天內體重增加超過2公斤，或每天體重增長超過1公斤，可能有水腫，要及時就診。

（2）注意血壓和心率的明顯變化

這兩個指標是對心臟基本功能狀態的反映，也是藥物治療療效和不良反應的體現，要注意監測。

▶關注飲食攝入

低鹽飲食。

輕度心衰患者，每天飲食中含鹽量不宜超過4克，中到重度心衰患者每天不超過2克鹽。心衰會使人體內的鈉鹽不能順利排出體外，攝入過多的鈉，會導致人體內水液瀦留，加重心臟負擔，出現踝部或下肢出現水腫。

限制水的攝入。

重度心衰患者每日最多可飲用1。52升水，口渴時可以採取一些輔助方法來減少飲水量，比如用酸奶、果醬等服藥，口渴時含冰，飲用果汁或吸食無糖冰棒等。

控制高熱量、高蛋白食物的攝入。

“一口肉，二口飯，三口水果，四口蔬菜”，減少心臟能量消耗。

對一些長期藥物治療效果不佳的老年慢性心衰，注意飲食可獲立竿見影的療效。病情較輕，不需住院的患者，適量補充富含蛋白和維生素的食物，可以起到保護心臟的作用。

▶關注鍛鍊節奏

過多的體力活動會加重心臟負擔，加劇病情；長期臥床則容易形成靜脈血栓，引發腦梗塞、體位性低血壓等。因此，

症狀緩解，進入恢復期的心衰患者可以循序漸進地運動。

可以按照以下方式進行：

●先在床上伸展四肢，再緩慢下床，在床邊、室內漫步；

●走走歇歇，按照

3分鐘、5分鐘、10

分鐘，

逐漸增加活動量；

●

病情好轉明顯，可以到室外進行一些舒緩的保健活動，如漫步、體操、太極拳、氣功等，以不引起胸悶、氣喘為適度。

心衰患者應根據各人的不同情況適當增加活動時間，

但必須以輕體力、小活動量、長期堅持為原則。

中西醫治療心衰有效果

慢性心衰患者需要長期規律用藥，堅持定期複診。

心衰治療藥物種類眾多，西藥主要有ARNI、ACEI、速尿、地高辛和β受體阻滯劑等，需要遵醫囑聯合用藥，並嚴格按照醫學專業人士指導調整服用劑量，以免引發毒副作用。

中醫藥協同西醫治療也有相當不錯的效果，常用於心衰的中藥治療就有以下幾種：

1。選擇溫陽利水、滋陰利水、活血化瘀、滋陰補陽的中草藥，比如葶藶子、桑白皮、澤瀉、茯苓、丹參、紅花以及桃仁等。

2。選擇中藥湯劑治療，如葶藶大棗瀉肺湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯等。

3。選擇特色中成藥治療，如

在

絡病理論指導下研製的

治療慢性心衰的現代特色中藥——

芪藶強心膠囊

。其配方中，人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便，減輕心臟的負擔；丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應，減輕周圍血管阻力。當然，

用藥須結合自身情況在專業醫生指導下進行。

心衰無小事，如果有相應症狀，一定要及時做檢查。只有早發現，才能早治療，減少痛苦，提高生活質量。

丨吳明蕾

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