【來源：勞動觀察】

先來說個冷知識，“甲”是面板的附屬器，通俗所說的“甲”在醫學上被稱之為“甲板”，由角質形成細胞構成，最主要的成分是角蛋白，可以理解為面板的另外一種表現形式。指、趾甲和我們的面板一樣，會有各種各樣的表現。今天就來看看這些甲改變代表了什麼，小小的甲到底想告訴我們什麼！

“月牙”越多越健康？

指、趾甲近甲床的位置，可以看見白色的小月牙，月牙越多身體越健康麼？

“月牙”是新生的角質形成細胞，是由指、趾甲下面的“甲母質”產生的，這些新生的角質形成細胞新鮮又多水，所以看起來“又白又嫩”。這些角質形成細胞，不停地被推擠著向前，越擠越扁，密度越來越大，變得越來越堅硬，就形成了前面看起來不那麼白的指、趾甲。中間的角質形成細胞會比兩側產生的快，所以形成一個月牙的大小主要由“甲母質”的深度和角質形成細胞產生的速度決定。有的人甲母質比較深，新鮮的角質形成細胞還沒有露出來給我們看見，就被擠壓到了一起，等我們看見的時候，已經是有點老的角質形成細胞了，這一部分人就會看不見月牙或者只能看見一點點月牙。角質形成細胞產生得越快，月牙就會越大。一般來說，甲使用得越多，角質形成細胞產生得越快。所以勤勞的大拇指、食指更容易看見月牙，不怎麼用到的小拇指、腳趾甲就不那麼容易看見月牙。

角質形成細胞產生的速度還和我們的“新陳代謝”有關，“新陳代謝”越快，角質形成細胞產生得越快，就越容易看見月牙。每個人的甲母質的深度、指甲的勤勞程度都不一樣，所以透過和別人比月牙的大小、月牙的深度來比較身體新陳代謝就有點不公平。

但是，我們可以自己和自己比一比月牙的大小，如果短時間內月牙都消失了，可能是“新陳代謝”不正常地減慢，或者短時間內長出了又寬又嫩的月牙，尤其是我們的不常用的小指甲、趾甲，可能是“新陳代謝”不正常地加速，可以及時的就醫，完善相關的檢查。

劃重點：不要和別人比月牙的大小數量，月牙多大多小沒有統一的標準；如果自己的月牙“短時間”內發生變化，需要警惕某些代謝類疾病，及時就醫完善相關檢查。

有點狀白甲要緊嗎？

指甲上有時候會看見白色的點狀物，這是不是缺鈣、營養不良、肚子裡有蛔蟲？

指、趾甲上面的點狀物，是甲受傷之後留下來的痕跡，類似於面板上的疤痕，可能是一段時間的某一天我們的指、趾甲無意間被門夾到、被我們的牙咬到、被指甲銼摩擦到，這些傷害一般很輕，感受不到疼痛，根本不會被我們注意到。但是這些傷害還是對小小的甲造成了一點點損傷，留下來一個白色的點狀“疤痕”，和我們的心肝腦肺腎沒有什麼關係，不要憂心。給趾、指甲一點時間，讓它慢慢地向前推進，把“疤痕”漸漸地“擠出去”就可以了。

白色豎條關聯內臟？

指、趾甲上會看見豎條紋，這是不是指甲想告訴我們肝臟、腎臟出了問題？需要查肝腎功能麼？

指、趾甲的白色豎條紋，在我們的甲上很常見，從側面看會更明顯，摸起來還有點粗糙。這是為什麼呢？這又不得不回到我們的冷知識，甲其實可以理解為面板的另外一種表現形式，所以指、趾甲也和我們的面板一樣，會有“皺紋”、“粗糙”的時候，甲上的豎條紋就是這些“皺紋”。隨著年紀的增長，豎條紋會越來越明顯。

那有人又會問了，為什麼我年紀輕輕，也有豎條紋了呢？拋開每個人基因上的差異不說，產生豎條紋的原因有生理性的和病理性的：

生理性的，比方說美甲、咬指甲、洗手液刺激、消毒液刺激等等，這些都會對我們看起來堅硬的甲板造成傷害，會產生豎條紋。

病理性的，一般是手足的疾病，比方說溼疹、真菌感染、甲溝炎、扁平苔蘚等等，但是這些疾病不會只有指、趾甲出現豎條紋，會伴有其它的一些面板表現，大家不要過度憂心“病理性豎條紋”。

劃重點：如果手足面板沒有其他表現，指、趾甲上出現豎條紋，大家不要過度憂心“病理性豎條紋”，不要過度洗手、美甲，少咬指甲，多塗護手霜就可以了，和我們的肝腎也沒有什麼關係。如伴有一些手足面板的改變，可以及時去面板科就診。

甲點狀凹陷是什麼？

甲點狀凹陷是因為被蟲子咬了麼？

有時候我們會在指、趾甲上看見一個個小點狀凹坑，就和被針紮了一樣，這樣的甲改變在醫學上被稱為“頂針甲”。如果只是單獨的“頂針甲”無需擔心，但是如果伴有面板的改變，比方說軀幹、四肢的反覆瘙癢性皮疹，頭皮的反覆脫屑等，或者伴有關節的畸形、疼痛，需要警惕銀屑病，可以及時就診，讓醫生幫忙明確。

文/復旦大學附屬中山醫院面板科 主治醫師

胡飛飛、

主任醫師

楊驥

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