【來源：新江蘇·中國江蘇網】

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（記者 孫駿 實習生 張琳釩 通訊員 孫茜）“很開心，也覺得自己很幸運！我只是來複查胃鏡，沒想到竟然發現了一個健康隱患，並且在醫生的幫助下順利解決，這個胃鏡檢查真是做對了！”近日，在江蘇省中醫院消化內鏡中心病區，提起自己的親身經歷，即將康復出院的駱先生笑得合不攏嘴。

定期複查胃鏡 意外發現膽管結石

據瞭解，駱先生今年59歲，五年前被查出患有中重度萎縮性胃炎，在堅持服用中藥調理的同時，也積極遵醫囑定期複查胃鏡。就在上週，他找到江蘇省中醫院消化內鏡中心張其德科副主任尋求幫助。

考慮到駱先生患有中重度萎縮性胃炎多年，本人尤為擔心可能罹患胃癌，張主任建議其做放大內鏡精細檢查。相對於常規胃鏡，放大內鏡是在普通電子內鏡基礎上增加變焦鏡頭，可以將視野放大80-100倍，能看到消化道黏膜表面腺管開口、微血管等微細結構的改變，從而及早發現毫米級別的早期癌。

在檢查過程中，張主任發現駱先生的胃部沒有特別大的問題，但其十二指腸降部乳頭處有個結石嵌頓，大小在8毫米左右，也就是常說的膽管結石。得知此事，駱先生也十分意外。專家表示，“患者雖然現在沒有不適症狀，但如果不及時處理，隨著病情發展，當出現膽道感染，容易引起梗阻性膽管炎、化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎，這在臨床上除黃疸、腹痛、發熱等症狀，屬於危急重症，嚴重者會導致休克和死亡。”

微創內鏡下取石 順利排除隱患

為避免以後出現健康問題，張主任建議實施ERCP取石術。“ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影術）技術是透過口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，導絲經十二指腸乳頭開口進入膽管、胰管進行造影及其他診療操作。與傳統手術相比，具有創傷小、痛苦少、費用低、恢復快及可重複操作等優勢。”

之前聽說膽管結石都要腹部透過開一個大口子，剖開膽管才能取出，但專家介紹這個手術不需要開刀，內鏡下微創就可以將石頭取出，駱先生便欣然同意治療，家人立即幫他辦理住院。

經過充分的術前準備，第二天張主任就同團隊為其實施經內鏡逆行膽管造影+內鏡膽總管取石術（ERCP手術）。術中內鏡自口腔插入，利用多種內鏡技術技巧，透過食管、胃、十二指腸到達十二指腸鏡乳頭部後，在X線下造影準確診斷結石大小、數目、位置，切開十二指腸乳頭括約肌，順利取出膽管結石。由於是微創治療，術中幾乎無出血，也沒有留下任何瘢痕，早於臨床症狀出現前解決問題，術後駱先生恢復良好，2天后便順利出院。

出現這些訊號 可能是膽管結石找上門

張其德主任表示，膽管結石是由於膽汁淤積和膽道感染等原因，在肝內、外膽管內形成的結石，是我國常見的膽道系統疾病。它具有發病率高、起病急、併發症多等特點。

當出現以下這些訊號，就要警惕是膽管結石找上門了：

1、消化不良：為常見的症狀，脹氣、噯氣、燒心及厭油膩飲食。

2、膽絞痛：疼痛的發作往往由飽餐引起，尤其是在進食油膩飲食之後。疼痛位於上腹部和後背，急性發作時多伴有噁心，嘔吐等胃腸道症狀。

3、黃疸：在膽絞痛發作後不久出現黃疸，為膽道梗阻的表現。一般膽石症黃疸較輕，而且有波動，經抗感染治療後容易消退。

4、寒戰發燒：當膽管結石併發嚴重感染，可出現脈快、血壓下降、呼吸急促、意識模糊等症狀，此時常危及患者生命。

專家指出，膽管結石的產生與生活、飲食習慣等人為因素密不可分，因此預防膽管結石，應注意飲食調節，膳食要多樣，避免過食生冷、油膩、高蛋白、刺激性的食物，多吃富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產類食物，多喝水，少喝含糖飲料。同時生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動，按時吃早餐，控制體重，定期進行健康體檢也十分必要。

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