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3藥平肝熄風、瀉火滋陰、醒腦安神、舒脈通絡,改善頭痛眩暈耳鳴

中醫學認為,高血壓病屬於眩暈範疇,發病早期在於患者肝的疏洩功能失調,從而導致肝氣鬱結、肝陽上亢、衝任失調;晚期在早期病理變化基礎上可進一步出現肝腎陰虛、陰虛陽亢證候。肝陽上亢型原發性高血壓患者多因抑鬱、焦慮,致內火旺盛,導致肝腎陰虛,陰不涵陽,以致肝陽升動太過而形成肝陽上亢。天麻鉤藤顆粒、腦立清膠囊、藤丹膠囊針對這類患者均有較好療效。

天麻鉤藤顆粒

天麻鉤藤顆粒,源自我國近現代巴蜀中醫藥名家胡光慈先生編著的《中醫內科雜病證治新義》中的天麻鉤藤飲,具有平肝熄風、清熱安神的功效。可用於肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見上述證候者。近年來,天麻鉤藤顆粒在心腦血管系統疾病及神經系統疾病等方面應用廣泛。

天麻鉤藤顆粒,由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓組成。其組方中的天麻和鉤藤兩味藥作為君藥,發揮平肝息風、息風止痙的功效。而石決明和牛膝為臣藥,石決明可以平肝潛陽、清熱明目,同時牛膝能夠活血涼血、引血下行,兩者與君藥合用,共助平肝息風之功。而益母草可以活血利水,黃芩清熱瀉火,杜仲、桑寄生能夠補益肝腎,首烏藤、茯苓具有安神定志之效,上述均為佐藥。諸藥合用共同起到了平肝息風、清熱活血、補益肝腎的功效。

現代藥理研究表明,天麻鉤藤顆粒透過阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,同時夠拮抗交感神經系統活性,從而發揮降壓作用;另外在降低血管內皮損傷方面具有明顯優勢,可改善血管內皮功能,有利於血壓水平的長期控制;血壓升高,導致內皮素合成增加的同時一氧化氮合成下降,並且血管內皮細胞功能失調,內皮依賴性收縮作用增強,舒張作用減弱,導致血壓進一步升高,天麻鉤藤顆粒能升高血清一氧化氮、一氧化氮活酶水平和降低血清內皮素水平;天麻鉤藤顆粒還具有較好的鎮靜、鎮痛、提高機體清除自由基及抗氧化作用。

天麻鉤藤顆粒,自臨床應用以來,受到了眾多專家的廣泛認可。《高血壓中成藥臨床應用的專家共識建議》推薦天麻鉤藤顆粒作為治療高血壓的中成藥。《高血壓中醫診療專家共識》中推薦天麻鉤藤顆粒用於治療肝陽上亢型高血壓。《中醫內科常見病診療指南》中推薦天麻鉤藤顆粒用於治療眩暈、頭痛。《中成藥臨床應用指導原則》中推薦天麻鉤藤顆粒用於治療眩暈、震顫、四肢抽搐、語言謇澀、足廢不用,甚或猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等症狀。

《腦出血中醫診療指南》中推薦天麻鉤藤飲用於治療肝陽上亢、風火上擾證。2019年,國家中醫藥管理局頒佈“95箇中醫優勢病種”,將天麻鉤藤飲列為“耳眩暈(梅尼埃病)”、“眩暈(後迴圈缺血)”、“呆病(典型阿爾茨海默病)”、“風牽偏視(眼外肌麻痺)”4個病種中肝陽上亢病人的推薦方藥。《中國高血壓健康管理規範》中將天麻鉤藤飲推薦用於治療肝火亢盛證。

腦立清膠囊

腦立清膠囊,由磁石、冰片、牛膝、珍珠母、熟酒麴、薄荷腦、赭石、半夏(制)、豬膽汁組成。具有平肝潛陽、醒腦安神的功效。用於頭暈目眩,耳鳴口苦,心煩難寐。

方中牛膝引血下行,以降血逆,且可滋養肝腎,為君藥。赭石鎮肝降逆,平肝潛陽;珍珠母益陰潛陽,鎮肝熄風,安神除煩;冰片開竅醒神,三藥合用,平肝潛陽,醒腦安神,為臣藥。佐以半夏燥溼化痰,降氣逆而和胃;豬膽汁苦寒,清熱潤燥,兩藥配合和胃之品酒麴,以防磁石、赭石之類礙脾胃之弊。諸藥合用,共起清洩肝火、平肝潛陽、鎮肝熄風、滋養肝腎、調和氣血之功效。

現代藥理研究表明,腦立清膠囊組成藥物中牛膝的主要有效成分牛膝多糖,能夠增強肝、心、腦的總抗氧化能力。冰片作為引經藥,僅含有微量亞硝酸根離子,卻有較強的一氧化氮生物活性,能擴張血管及抗血栓、抗氧化,在冠心病、高血壓等多種心腦血管疾病中血管內皮細胞受損和一氧化氮合酶功能缺陷時具有良好的治療作用。

藤丹膠囊

藤丹膠囊,由鉤藤、夏枯草、豬膽膏、桑寄生、丹參、車前子、黃芪、川芎、防己、三七組成,具有平肝息風、瀉火滋陰、舒脈通絡的功效,用於高血壓病I、II級肝陽上亢,陰血不足證,症見:頭痛、眩暈、耳鳴、煩躁、失眠、心悸、腰膝痠軟,口咽乾燥、舌紅或有瘀斑、苔黃或少苔、脈弦數或細而數者。

全方苦寒清熱,共奏平肝瀉火、活血化瘀、利溼去痰之功效,使肝陽得平、內風自息,痰瘀祛除、且生化無源。陰陽達到平衡,氣血得以調暢,從而頭痛、眩暈諸症可愈。現代藥理學研究表明,桑寄生和鉤藤均具有降壓作用。丹參中的多酚酸鹽可保護內皮細胞,增強其細胞功能,促進血管內皮細胞的增殖、遷移、分化,來促進血管內皮的修復。對老年高血壓病患者應用後發現其能顯著降低血壓水平,改善血管內皮功能,預防靶器官病變。