【來源：昆明資訊港_原創】

每年的10月12日是“世界關節炎日”，關節炎是一大類難以治癒的頑疾，容易致畸、致殘，給患者帶來了極大的痛苦，給家庭及社會帶來較大的經濟負擔和壓力。據資料顯示，目前世界範圍內關節炎患者約有4億人，我國現關節炎患者約有1。4億人，而未經有效治療的關節炎已經成為我國頭號肢體致殘性疾病，隨著人口老齡化和肥胖問題的加劇，患病人數還在不斷增加。

為此，記者採訪了雲南省第一人民醫院風溼免疫科主任李芹。李芹主任介紹，類風溼關節炎是一種常見的自身免疫性疾病，主要表現為關節的腫脹、疼痛和僵硬，最終會導致關節畸形，從而喪失正常的生活能力。除關節外，它還會引起身體其他臟器受累，如血管炎致面板潰瘍，眼角膜潰瘍致視力下降，周圍神經病變引起肢體麻木、肌力下降以及肺間質纖維化出現活動後氣短等表現。

造成類風溼關節炎的確切病因仍然不清楚，目前認為是多因素的，比如遺傳、性激素水平、自身免疫功能紊亂、環境因素等。諸多因素相互作用以後，就在患者有滑膜的關節，比如四肢關節，如手、足、肩、肘、膝及踝等處，尤其是雙手及足趾關節，產生滑膜炎，導致類風溼關節炎的發生。

李芹主任強調，類風溼關節炎的早發現、早診斷、早治療尤其重要。如果類風溼關節炎沒有得到及時規範的治療，關節內的滑膜炎症就會侵蝕破壞關節面上軟骨，以及軟骨下的骨組織，導致關節的間隙變得狹窄。患者的活動將會受限，受累的關節可形成各種各樣的畸形，其表現令人觸目驚心。

危害：關節畸形令人觸目驚心

“類風溼關節炎是以侵蝕性關節炎為主要特徵的風溼病，關節腫痛是最早出現的症狀，患者每天在疼痛中度過，長期慢性疼痛使患者身心備受煎熬，且長時間以後關節發生侵蝕破壞導致畸形並致殘，變形的關節千奇百怪。”李芹主任介紹，掌指關節受累之後會引起關節脫位，手指會變得無力，想拿筷子都拿不動，更別說穿衣服、穿褲子了。如果肘關節、腕關節或膝關節等關節間隙狹窄可引起關節強直，導致患者出現關節功能喪失，生活不能自理。

類風溼關節是以小關節受累為主的一個全身性的自身免疫性疾病，除了關節之外，還會出現其他組織器官受累，如眼睛受累，出現角膜潰瘍致視力下降，甚至角膜穿孔失明。還有面板血管炎，出現面板潰爛，肺纖維化引起呼吸困難及呼吸衰竭等。由於病人免疫功能低下容易合併感染，一旦重要臟器受累就會危及生命。

預警：關節痛腫晨僵應儘快就診

“類風溼關節炎主要是對稱性小關節受累，尤其是雙手的近端、掌指、腕以及足趾等小關節，一旦這些關節出現疼痛，尤其是還伴有腫脹。如果早上起來晨僵，手要慢慢活動，或用溫水泡手，等血液迴圈好了才能動，那麼得類風溼關節炎的機率就非常大了，需要趕快到風溼免疫科就診。”李芹主任表示，透過早診、早治，是可以透過達標治療控制住病情，使患者受累的關節不會發生畸形；而對長病程的患者，可最大程度減輕關節腫痛，進一步阻止關節畸形，改善患者的生活質量。

治療：控制炎症防止關節畸形

對於類風溼關節炎來說，炎症控制越及時、越徹底，關節就不容易被破壞。炎症一旦控制了，疼痛腫脹就自然化解了。

除了傳統的基礎用藥之外，生物製劑、小分子靶向藥物也應運而生，這些藥可以精準控制病情。

現在類風溼關節炎的治療已經進入達標治療時代，大部分病人都能夠把病情控制在低疾病活動度狀態或完全緩解狀態，雖然不能治癒，但是可以控制的很好，如果處於長期緩解狀態，也可以認為是一種近治癒的狀態。

對一些做不到臨床緩解的病人，就在現有的基礎上控制病情，不要再出現更多的關節破壞。

如何自我管理

健康的生活方式：作息要規律，避免熬夜，合理飲食，戒菸戒酒，克服緊張焦慮情緒，增強對抗疾病的信心。

配合醫生規範治療：定期複查，疾病活動時每月複查一次，穩定後每3月複查一次。

選擇合適的鍛鍊專案：長期規律鍛鍊有助於減輕關節炎的症狀，一般來說選擇的專案應當可以幫助增強肌肉力量（比如負重運動）和改善心肺功能（比如散步、游泳等），一般不推薦對關節有高衝擊性的運動，比如跑步。

保護關節：注意提拿物品的方式，如雙手拿重物品，上下樓梯時注意保護膝關節等。

專家介紹

李芹

雲南省第一人民醫院風溼免疫科主任醫師

出診時間：週一、週二、週三上午

專家擅長

系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎、強直性脊柱炎、乾燥綜合徵、白塞病、系統性血管炎、皮肌炎、多發性肌炎、肉芽腫性血管炎、複發性多軟骨炎及痛風等風溼免疫疾病的診治。（昆明資訊港訊 實習記者曹芸 通訊員楊雅雯）

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