【來源：杭州網】

嘴唇麻、牙齒不舒服

這似乎是我們時常會遇到的事情

上火了？太累了？

然而

46歲的寧波忠哥（化名）

因牙齒不適就診

本以為是智齒髮炎

誰知道竟是癌

專家提醒

如果出現以下症狀

請儘快就醫

拔了智齒

卻不是牙齒的問題？

46歲的忠哥年輕時是一名“兵哥哥”，退伍後回到老家寧波，在一家物業管理公司上班，憑藉良好的身體素質和勤奮的工作態度，他成為一名中層管理者，工作更加忙碌，但眼看著生活越過越紅火，他是忙併快樂著。

今年2月開始，忠哥覺得自己右下頜（右耳到下巴之間）不太舒服，有些痛。“我也分不出是牙齒的問題，還是骨頭的問題，就是感覺右邊腮幫子痛。”剛好那陣子公司特別忙，忠哥就想著忍一忍，到衛生所配了點消炎藥吃。

吃了一段時間的藥，忠哥的症狀並未消失，甚至自己照鏡子時，發現右下巴好像腫脹了起來，按上去很痛。這下他著急了，趕緊來到家附近的醫院，經檢查，醫生考慮忠哥是右下智齒長歪了，導致他這些症狀，在進行對症處理後，為他拔除了右下智齒。

這下總該沒問題了吧？忠哥又投入到忙碌的工作中去。誰知，

智齒拔了，他的症狀卻越來越嚴重了，

不僅右下頜仍是腫脹不適，而且嘴唇還出現了麻木的感覺，忠哥又趕到了市區較大的醫院，這次經過一系列檢查，發現其右下頜有一個囊腫樣的陰影，考慮可能是右下頜骨囊腫伴感染，當地醫院又為他進行了囊腫切除術。

智齒拔了、囊腫切了，忠哥心裡終於放下了一塊大石頭，然而，手術後沒幾天，醫院的一通電話卻給忠哥“當頭一棒”——

術後囊腫病理結果提示為鱗癌。

在朋友推薦下，忠哥趕到了浙江大學醫學院附屬第一醫院，找到了在口腔腫瘤方面經驗豐富的口腔科主任朱慧勇主任醫師專家門診。

杭州網資料圖，圖文無關

腫瘤幾乎啃光了他的右下巴

“患者一來，就明顯可以看到他兩側臉頰不對稱，右臉頰大概腫起了一個乒乓球大小的腫塊，按壓上去他有明顯痛感，口腔裡感染也非常嚴重。”朱慧勇主任醫師對忠哥進行了查體，忠哥這時候已經只能微微張開口，拔牙處創口沒有癒合，而且在牙齦處還可以看到多處感染病灶。

為忠哥完善了下頜骨CT+三維重建後，口腔科專家發現他右下頜骨被腫瘤啃出了一個大洞，隨時可能發生骨折，同時結合其之前的病理報告，考慮為

鱗癌伴淋巴結轉移，

雖然忠哥已經在當地醫院接受了手術，但考慮到癌組織可能還有殘留，需要進行腫瘤擴大切除手術並清掃淋巴結，後續還需要進行放化療治療。

鱗癌是一類腫瘤的總稱，包括髮生在鱗狀上皮覆蓋組織器官的多種癌變，多見於面板、口腔、食管、子宮頸、肺等有鱗狀上皮覆蓋的部位。

“口腔頜面部的惡性腫瘤中，58。6%為鱗癌，特別是口腔黏膜發生的惡性腫瘤絕大多數為鱗癌，一般以牙齦、舌頭、臉頰、口底、硬顎、唇部為多見，不過像他這樣腫瘤完全長在下頜骨中的並不多見。”朱慧勇主任說。

5月30日，朱慧勇主任醫師、魏棟副主任醫師為忠哥進行了手術，在切除腫瘤並清掃淋巴結之外，考慮到忠哥右下頜骨留下個大洞，很容易骨折，還為他植入了內固定鈦釘進行固定，手術非常順利。在口腔科醫護團隊的精心護理下，忠哥恢復較快，後續他還將回當地醫院進行放化療治療。

“忠哥的鱗癌屬於中晚期，已經波及了局部淋巴結，但所幸未發生遠處轉移，臨床治癒的機會還是蠻大的。不過如果能更早期發現，預後肯定更好，而且對下頜骨的創傷也會小很多。”

口腔科副主任魏棟副主任醫師說。

口腔問題無小事

有這些症狀儘早就醫

口腔鱗癌是常見的口腔頜面部惡性腫瘤，可導致口腔頜面部潰爛出血、張口受限，嚴重影響患者的進食、說話，並危及生命，多發生於40~60歲的成人，男性多於女性。目前，關於口腔鱗癌的發病原因並沒有明確定論，但近年來發病率有上升趨勢，而且呈現越來越年輕化，專家表示，

這與油膩飲食、抽菸喝酒等不良生活習慣等有一定關係，日常生活中需要特別警惕。

俗話說，牙痛不是病，痛起來要人命，這一定程度上說明了口腔問題給人帶來的痛苦，但更重要的是，因為口腔問題非常常見，如口腔潰瘍、牙齦腫脹、牙齒不適、嘴唇麻木等，導致很多人不重視，加上工作生活節奏快，很多人會選擇“忍一忍”，但這殊不知就會導致小病拖成大病，造成病情延誤。

最近這段時間，浙大一院口腔科還接診了多例口腔良性腫瘤患者，雖然他們不像忠叔那樣被癌症纏上，沒有生命危險，但好幾位也是

口腔出現了不適，卻一直拖著沒來就醫，使得腫瘤越變越大，大大提高了手術的風險度，對顏面部創傷恢復也更加不利。

有一位患者，來就醫時，發現其良性囊腫已經長得像一根長長的“油條”一樣，幾乎貫穿了整個下頜骨，“啃光”了下巴，專家團隊在為其切除腫瘤的同時，還不得不用其腿上的骨骼為他“新做了”一個下巴，患者悔不當初。

專家再次溫馨提醒，

無論是青少年，還是成年人，最好一年做一次口腔檢查，並進行洗牙，

既能防微杜漸，而且定期洗牙可以最大程度地保護牙齒、牙齦，有利於口腔健康。

（zdyyxczx）

編輯：孫莉莉

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