張叔最近感覺身體有點不適，嗓子部位總是有疼痛，早上起床後覺得喉嚨發乾、發癢。但他也沒太在意，以為這是慢性咽炎發作而已，自行服用了一些藥物，但是症狀卻沒有得到改善。

又過了一段時間，張叔感到喉嚨疼痛實在是難以忍受，

甚至吞嚥食物都出現了困難

，呼吸也不順暢了。這時，他才察覺不妙了，於是趕緊前往醫院就診。

經過詳細的檢查後，張叔被診斷為食道癌，嚇到張叔不知所措。幸運的是，目前張叔的食道癌還處於早期階段，只要透過規範治療就可以有效控制住病情。

很多人以為喉嚨幹癢、疼痛等不舒服是咽炎發作

，但其實也有可能是食道癌的警訊，千萬不能大意。

一、全球一半食道癌患者在中國，我們吃錯了什麼？

根據世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）近日釋出的2020年全球最新癌症負擔資料，全球食道癌新發病例數大約有60萬例，因食道癌死亡的病例數有54萬例。

而在我國，

食道癌新發病例數為32萬，死亡病例為30萬

。也就是說，全球一半的食道癌新患者在中國。

其實，人體的食道很“嬌弱”。

正常成年人的食道直徑約為2釐米，長度約為25釐米。食物從口腔經過食道蠕動傳輸到胃腔的過程中，很容易會嵌頓或滯留在食道狹窄處，進而對食道黏膜造成損傷。

當食道黏膜被反覆損傷，造成慢性炎症，就可導致黏膜細胞癌變，引發食道癌。因此，

食道狹窄處也是食道癌的高發區域

。

為什麼食道癌如此偏愛國人呢？

《柳葉刀》的研究中曾提到，全球食管癌對健康壽命的損傷主要歸因於5種因素，分別是

吸菸、飲酒、高體重指數、水果攝入量低和咀嚼菸草

。

而中國之所以高發，廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和認為與以下4點因素離不開關係。

愛吃燙食

：溫度過高的食物很容易燙傷食道黏膜，黏膜細胞也可能會發生癌變，增加食道癌的風險。

愛吃醃製食物

：醃製食物中往往含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，攝入過量可誘發食道癌。

吃得太辣

：過於辛辣的食物容易損傷食道上皮，引起上皮細胞變形，進而導致黏膜炎症，易誘發食道發生癌變。

吃得太糙

：經常吃太硬的食物，或者咀嚼不夠仔細，粗糙的食物在經過食道時就會損傷食道黏膜，進而引發食道癌的病變，最終發展為食道癌。

二、喉嚨出現異常不一定是“上火”，警惕食道癌來臨

食道癌早期沒有明顯症狀，而且部分症狀出現時，很容易被誤認為其他小病，尤其是“咽炎”、“上火”等，因此大家要多加留意一下。

1、吞嚥困難

剛開始是在進食的大塊食物的時候感到吞嚥困難，發展到進食米飯也需要用水送服，

之後只能吃得下半流質或流質食物

，發展程序一般是3-6個月的時間。

2、食物梗噎感

患者多在第一口進食固體食物時會出現輕度梗噎感，隨即消失，

之後每隔幾天或幾個月出現一次

，很容易會被忽視。

也有部分患者會持續出現梗噎感，但大多誤以為是咽炎或食管炎，自行服用消炎藥後症狀可緩解。

3、食道內異物感

大約有15%-21%的食道癌患者，在吞嚥的時候感覺食道內有異物感。部分患者在進食的時候會

感覺有異物粘附在食道壁上

，好像吐不出又咽不下去。

4、聲音嘶啞

當食道腫瘤直接侵犯或壓迫聲帶，或者腫瘤發生氣管食管溝淋巴結轉移後，壓迫到喉返神經，就會引起聲音嘶啞的症狀。

三、保護食道，心裡要有個“度”

與其他癌症相比，食道癌的總體治癒率仍比較差，是中國癌症治療面臨的一個非常大的挑戰，因此預防食道癌刻不容緩。

溫度：別喝太燙

由於食道黏膜比較柔嫩，

所以建議食物的適宜溫度為10℃-40℃

，如果超過食道的最高耐受溫度50℃-60℃，就很容易會燙傷食道黏膜。

濃度：吃清淡點

高鹽食物、高濃度酒精或濃茶等刺激性食物或者飲料，都會對食道黏膜產生刺激或侵蝕，損傷食道黏膜，長期下來就可誘發慢性炎症和食道黏膜癌變。

因此建議少吃高鹽食物，少喝濃茶，儘量不喝酒。平時可以多吃新鮮蔬果，補充維生素A、B2和C，以及鋅、鎂、鐵鉬等礦物質和微量元素。

飽度：別吃太撐

吃太飽會增加腹壓，使胃酸分泌過多，進而導致胃酸“腐蝕”食道，增加食道癌的風險。

建議每餐只吃七分飽

，少量多餐。七分飽的感覺就是胃裡還不覺得滿，但對食物熱情已經有所下降，主動進食速度明顯變慢。

速度：吃慢一點

吃飯時狼吞虎嚥會導致食物咀嚼不充分，無法與唾液充分混合，這種粗糙且沒有充分潤滑的食物，可能會損傷食道黏膜。

因此建議吃飯時每口要咀嚼20-25次

，早餐用時在15-20分鐘左右，中餐和晚餐時間則在30分鐘左右。

提高防癌意識

日常要多瞭解防癌知識，提高防癌意識，尤其是

40歲以上、來自食道癌高發區、有上消化道症狀或上消化道癌家族史等高危人群

更加要重視。

建議定期做食道癌的早期篩查，每2年做一次內鏡檢查，以便早期發現食道癌並早期治療，這樣可以大大降低食道癌的發生率和死亡率。

我國是全球食道癌高發地區之一，食道癌已經嚴重威脅我國居民的生命健康。對於食道癌來說，預防勝於治療，日常建議改善不良飲食習慣，並定期做早篩，才能及早發現、及早治療和改善預後。

參考資料：

［1］潘戰和。全球新增食管癌一半在中國，這是為什麼？。全民較真-騰訊新聞。2020-05-19

［2］食道有多容易“報廢”？一組數字護好這個脆弱的管道。生命時報。2021-04-19

［3］被燙出來的癌症？關於食管癌你必須要知道三件事。科普中國。2022-03-08

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