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29歲博士因社恐1月叫2次救護車,“以為下一秒就要死了”,專家:該病誤診率可高達78%

11月12日,據深圳大學總醫院訊息,近日,廣東深圳,29歲男子小鐘(化名)突感心慌、極度恐懼不敢亂動,1個月叫了2次救護車。

“感到異常驚恐,手腳發麻、呼吸困難,以為下一秒就要死了。”小鐘說,一次是在上班途中,一次是在家裡,長達十來分鐘的“至暗時刻”讓人極度崩潰,他一個月打了兩次120叫救護車。

在一段時間內,小鐘陸續去了神經內科、中醫科、面板科、骨科、消化內科,做了很多檢查,結果一一排除了相關軀體及大腦器質性問題。

內科醫生表示,情緒問題也會引起高血壓。抱著試試看的態度,小鐘掛了臨床心理科。

經臨床心理科曾海燕醫生了解,小鐘來自農村,一路靠獎學金讀到博士,還去了國外深造。回國後在深圳工作,可常年苦讀養成晚睡,工作後面臨作息改變及職場壓力。他自我社交隔離,堅持低物質消費,談戀愛因三觀不一致被分手2次。

最終,小鐘被診斷為:驚恐障礙(精神科診斷體系(DSM-V)),共病軀體疾病“高血壓”。

醫生分析,情感受挫可能是小鐘驚恐發作的誘因。多年發奮學習,對個體是一種挑戰和消耗,而成績優異為消耗及時提供了補償,可工作之後這種補償快樂減少,社會化挑戰變得顯著,加上女朋友無法接受小鐘的低物質慾望消費觀,多重因素導致內心壓力爆棚,出現驚恐發作其實是長期慢性應激的結果。

醫生表示,驚恐障礙屬於腦功能性疾病,又稱為急性焦慮發作。驚恐障礙的主要症狀是驚恐發作,以瀕死感和失控感為主,即在沒有外在危險的情境下,病人體會到瀕臨災難性結局的恐懼和害怕,伴有軀體不適,多表現為心血管系統症狀,輕者心慌、氣短胸悶,嚴重時出現心悸、呼吸困難(類似溺水時的窒息感)或過度換氣,部分患者伴有眩暈、口乾、全身大汗等植物神經功能紊亂的症狀。發作特點為突然反覆發作,不可預測的強烈的驚恐體驗一般持續5-20分鐘,最長不超過1小時。

目前,小鐘已接受藥物治療6個月,驚恐再也沒有發作,降血壓的藥物也已經停用,每兩個月回醫院複診一次,狀態越來越好。透過努力,小鐘終於在工作和生活狀態中保持平衡,還找到了三觀一致的女朋友。

另據健康時報報道,驚恐障礙是焦慮障礙中的一種,是一種以反覆發作的、難以預料的驚恐發作為主要特徵的精神障礙,發作時間一般持續5~20分鐘,發病年齡呈“雙峰模式”(15~24歲是第一發病高峰期,45~54歲是第二發病高峰期)。

北大六院黃悅勤團隊的一項地區性流行病學調查顯示,約3。3%~4。6%的人經歷過偶爾的驚恐發作,在另一項研究中發現,驚恐障礙的終生患病率為4。7%。

臨床發現,驚恐發作患者會表現為心血管、呼吸系統、自主神經系統等各系統的症狀,他們常先在急診科、心內科、神經內科等就診,誤診率可高達78%左右。

出現下列表現的4種以上症狀即懷疑是驚恐障礙發作:心慌、心跳、心動過速;出汗;顫抖;氣短或悶氣;感覺氣道不通;胸痛或胸部不適;嘔吐或腹部疼痛;頭暈、走路不穩、頭重腳輕、或虛脫;寒戰或潮熱;麻木或針刺感;不真實感;害怕失控;瀕死感。

發作時,儘管患者的感受非常強烈,但檢查常無重大異常發現,且每次發作也不會對身體造成嚴重危害。在發作間期,患者雖無其他症狀、可照常生活和工作,但常會擔心再次發作,並出現迴避外出和某些場所的情況。

因此,在沒經過精神專科醫生診斷前,及時就醫非常重要。當你突然出現頭暈、眼發黑、心悸、呼吸困難、身體大量出汗、四肢發冷、軀體震顫等症狀時,建議立刻去醫院就診。如果未查出軀體疾病,且症狀時不時地發作,應考慮到精神科或心理科就診。

【來源:九派新聞綜合深圳大學總醫院、健康時報】

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