梅尼埃病過去稱為“美尼爾綜合徵”、“美尼爾病”、“內耳眩暈症”等。是由於多種原因致使內耳小動脈痙攣,內淋巴產生過多,或內淋巴囊吸收障礙,引起內耳膜迷路積水,內耳淋巴系統膨脹高壓,內耳終器缺氧變性所造成的內耳疾病。典型的梅尼埃病有眩暈、耳鳴和聽力減退三大症狀。
眩暈常突然發作,天旋地轉,即使躺在床上閉上眼睛仍感覺床要翻轉一樣,或有搖晃、浮沉感;嚴重時伴有噁心嘔吐、面色蒼白、出汗等症狀。多次發作後,可有耳鳴和聽力減退。每次發作,眩暈持續時間數分鐘到數天不等。發作間歇時間也沒有一定,屬不定期發作。在兩次發作的休止期間,病人可無任何症狀。但多次發作後,可有持續性耳鳴和聽力減退。
【患者資訊】常女士,56歲
【主訴】頭暈,噁心嘔吐2小時
【現病史】患者於2小時前無明顯誘因出現頭暈,不敢動。病人睜眼時,感覺房子或周圍物體在轉動,閉眼時則自覺身體在旋轉,並噁心、嘔吐,嘔吐物為胃酸。
【既往史】去年有過一次頭暈,噁心嘔吐,當時診斷:美尼爾氏綜合徵。經輸液治療好轉。(藥物不詳)。發病前一天出現耳鳴,第二天早上就出現頭暈噁心嘔吐,不能動。否認高血壓,糖尿病,肝炎結核病史。無藥物過敏史。
【治療史】用過很多藥物,但是過段時間還會復發,近期病情加重,發現藥物沒有效果了。
【家族史】無
【西醫診斷】梅尼埃病,又稱美尼爾綜合徵
【中醫診斷】痰眩
【中醫治療】通鳴清眩湯療法
方藥:通鳴清眩湯加減化裁。天麻、鉤藤、黃芪、酸棗仁、當歸、茯苓、首烏藤、白朮、陳皮、甘草、黨參、柴胡、鍛牡蠣 、雞血藤等(具體需按照醫生開方為準)。
【一診】:眩暈、噁心嘔吐、感覺周圍的房子和物體都在轉動。
【二診】:眩暈稍有減輕,噁心的情況有好轉,嘔吐沒有了。
【三診】:發作次數減少,噁心基本上沒有了,暈的時候狀態也比之前好多了。
【四診】:眩暈基本上沒有了,予以鞏固,停藥。
【隨訪】無復發
梅尼埃病病人注意事項:
梅尼埃病病人不宜多吃鹽。因為食鹽中有鈉離子,如果吃鹽過多,可導致水鈉瀦留,加重內耳膜迷路積水,使本病病情加重,眩暈更甚,嘔吐嚴重,耳鳴及聽力減退,發作頻繁,每次發作持續時間延長。
此外,梅尼埃病病人還不宜長期吃高脂肪食物。因為長期吃高脂食品會引起血脂增高、動脈硬化、血管狹窄、內耳血液迴圈障礙,從而使病情加重。
本病病人應避免過度疲勞和不良精神刺激,吃低鹽、低脂肪食品,以避免或減少本病發作。