導語:
這款藥一經上市,可以說醫學界和心血管疾病患者都為之瘋狂了,
這款藥與其他的傳統降脂藥有著不一樣的優勢
,很多人帶著好奇心來看待這款新型的降脂藥,有人說他降低了心梗,腦卒中和血運重建的風險,具體來看真的是這樣嗎,或許他比我們想象中的更有用,今天這篇文章一起來揭開新形象治療的神秘面紗。
一、PCSK9抑制劑好在哪裡?
PCSK9是常染色體顯性遺傳性家族性高膽固醇血癥的易感基因
,當我們人體這個易感基因功能突變後,動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險會隨之升高。
如果可以穩定這個基因的話那麼就能夠降低動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險了,經過科學家們的反覆嘗試,PCSK9經過批准後已經能夠上市了。
這款藥好在哪裡呢我們可以從以下幾個方面一起來探討。
⑴PCSK9 抑制劑與認知功能。
使用了這款抑制劑,患者的認知功能並未受到影響,一
般認為血漿中的膽固醇水平能夠使得中樞神經系統的固醇池有所變化
,而且大腦的發育和髓鞘的形成也需要膽固醇來幫忙。然後使用了這款藥之後,帶來的極低血漿膽固醇水平,不會影響到當前的認知功能。
⑵PCSK9 抑制劑與出血性腦卒中。
膽固醇水平升高降低會影響腦出血的機率,但是這不意味著二者互為因果關係,pcsk9可以預防腦卒中,患者服用後得到的好處十分明顯,
不過需要注意的是出血性腦卒中病史和血壓控制不住,還有使用了抗凝藥物的病患,依靠這種藥降脂要適度。
⑶PCSK9 抑制劑與血糖代謝異常。
他汀類藥物能夠致使血糖代謝異常,pcsk9在肝臟中有著最高的表達,像是腎臟、中樞神經系統、腸道都有pcsk9的表達
,但是在胰島素分泌功能的β細胞中,沒有發現pcsk9的表達,這也意味著這款抑制劑不會增加血糖代謝異常的風險。
⑷PCSK9 抑制劑與抗藥抗體。
在臨床實驗中,科學家們發現使用了這種藥物,
病患體內雖然會產生一些抗體,但是並不會影響降脂效果,區域性注射後反應發生率會提高,不過症狀很輕微。
以上就是關於pcsk9這款抑制劑好處,從上述的這4項好處中,我們不難看出它有利於,而且產生的副作用較小,適合大部分的血脂高的患者。
二、PCSK9抑制劑的藥理機制是什麼?
Pcsk9是一種突變基因,它是低密度脂蛋白導固醇受體和載脂蛋白之外,第3個和常染色體顯性家族性高膽固醇血癥有關的基因科學家們從高膽固醇血癥家系中發現了這位前蛋白轉化酶枯草溶菌素的突變基因。
在相關的研究中,科學家們發現這個基因可以獲得性或者是喪失性突變能夠讓低密度脂蛋白水平有升高和降低的作用
,很快他們就在這個基因上大做文章,搞清楚了這個突變基因的作用機制,覺得或許在未來可以用它來進行治療。
有很多低密度脂蛋白的顆粒可以透過肝細胞膜表面的低密度脂蛋白膽固醇受體進行清除
,然後低密度脂蛋白還有低密度脂蛋白膽固醇受體會結合,二者誕生出來的產物會被內吞,然後pH值下降,低密度脂蛋白還有低密度脂蛋白膽固醇受體所形成的複合物,從此分離出去,釋放了低密度脂蛋白膽固醇受體後又回到了細胞膜表面再次捕獲低密度脂蛋白顆粒,
通過幾輪這樣的活動,可以讓血漿中的低密度脂蛋白水平下降,其中的顆粒則會在溶酶體中被降解。
如果有了pcsk9就會自動生成低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇受體還有pcsk9的複合物,這種複合物會在溶酶體內降解,
低密度脂蛋白膽固醇受體的迴圈次數減少了低密度脂蛋白顆粒被清除,血漿中的低密度脂蛋白水平升高
,這就是pcsk9的抑制劑所發生的藥理機制
三、PCSK9抑制劑安全性如何?
有人很擔心這款藥的安全性是怎樣的,
其實新藥剛剛上市,很多人都會產生些許抗拒的情緒,這也可以理解,畢竟這款藥究竟適不適合每個人還需要長期的大量資料研究才能夠下定結論,
在目前的實驗中,科學家們較少發現他的副作用。
pcsk9的給藥途徑是皮下,耐受性比較好,而且這款藥是帶有目標的特異性,很少會發生藥物之間的相互作用。而所謂的不良反應,主要是免疫原性引起的高敏反應,還有非特異性的注射部位反應。
還有人注意到了,
這款藥可能會對大腦神經系統產生其不良反應,透過大量的服用此藥案例分析,科學家們發現服用此藥的患者沒有痴呆或者認知障礙
,此藥對大腦的神經系統也沒有太大的不良反應。
特殊人群需要注意一下,如孩童、孕婦、肝功能損害者、腎功能損害者
這些人群在使用這款藥的時候,要聽從醫生的建議。
結語:
這款藥上市後好像給非常多的人帶來了希望,這種降脂藥的藥效遠遠超出你們的想象,
它在很多方面都有不錯的成效,尤其是不對身體造成過多的負擔與傷害,是我們鍾愛這款藥的原因。
相比於他汀類的藥物,這種藥能夠彌補他汀類藥物氾濫的缺憾,尤其是一些無法使用他汀類藥物降脂的患者,這種藥的出現相當於給了他們一線生機,希望這種藥效強大,副作用少的藥多一些,這樣就可以幫助患者們減輕痛苦,提高他們的生活質量了,但願每一個人都擁有健康的身體,想象美好的明天。
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