傳播醫學知識 | 做正規的科普

癌症的發生發展可以分為癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。

當一個正常的細胞出現異常增生時，它就開始被被認為具備了癌變的可能，如果再繼續發展就有可能發展為癌。

因此被稱為癌前病變，即癌症正式形成之前的一個“預備”狀態。

事實上，癌前病變者體內連一個癌細胞都沒有，兩者關係類似雞蛋和小雞的關係，雞蛋會成為小雞嗎？沒有孵化條件，雞蛋永遠是雞蛋，即使有了孵化條件，不見得所有雞蛋都能成為小雞。

雞蛋的未來不一定是小雞，癌前病變的未來也不一定是癌。

癌前病變，從字面上就可以理解，它可能是癌症的癌前階段，它當然有可能發展為真正的癌症，但它仍然不是癌，而且有一定的可逆性，除了有可能進一步發展為癌，也有可能自行或在採取某些有效的治置措施之後重新恢復正常。

比如說，可能在十幾年或者幾十年中，經歷癌前病變→原位癌→浸潤癌三個階段（注意：不是所有癌都必須經歷這三部曲），這也是細胞變得越來越惡性的過程。

癌前病變，正是由良性病變到惡性病變的中間狀態，在某些因素持續作用下有可能變成惡性腫瘤。但是如果能及時處理掉，比如手術切除、消除炎症、或去除不良刺激，癌前病變又能恢復到正常狀態。

所以，癌前病變是一種可逆改變的狀態。至於侵襲癌，就是我們常說的癌症，它是一種不可逆的改變。

癌前病變背“黑鍋”的原因在於人們把癌前病變範圍擴大了，一些常見的良性疾病並不是癌前病變（比如普通消化性潰瘍），還有人直接把它當做癌，把自己嚇得夠嗆。

發現“癌前病變”怎麼辦？

比如乳腺增生病（BI-RADS分級不良者）最好手術切除；

慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍可以根據HP情況選擇性服藥治療；

萎縮性胃炎伴有腸化或不典型增生，可以加強胃鏡監測；一旦進展到重度不典型增生，可以內鏡下切除以絕後患；

胃腸道的腺瘤性息肉，一旦發現就予以切除並定期複查；

慢性病毒性肝炎要定期查肝功和肝臟彩超，一旦異常就需規範治療；

對家族性多發性大腸息肉建議腸鏡下切除；

宮頸糜爛的患者定期婦科檢查，必要時行物理治療，並注意避免不良性生活習慣和性衛生，

像宮頸重度上皮內瘤樣病變（CIN3），這種宮頸癌前病變真正需要患者本人加以重視。

透過這些及時的措施，一般情況下它就不會發展到癌的地步！

正如羅馬不是一天建成的，癌也不是一蹴而就的。

大多數癌前病變發展成癌一般需要數年甚至數十年的時間。我們有足夠的時間去應對！關鍵是要重視！

對於大眾來說，要做好常規的體檢以及防癌篩查；對於已經處於癌前病變的病友，也不要擔心，可以積極治療，透過藥物、手術處理掉將癌前病變逆轉或者祛除，同時做好定期隨訪和檢測，就可以極大降低癌症發生的機會。

這樣，就能距癌症於千里之外！

｜

原標題：《“癌前病變”一個癌細胞都沒有，它現在不是癌，未來也不一定是！》