“小琴，聽說沒，樓下王大爺頸動脈長了個斑塊，給他急天天飯都吃不下去，唉”

“頸什麼，啥塊，你說的每個字我都能懂，咋合在一起就把我聽迷糊了，這病嚴重不？”

相信大家對以上對話並不陌生，常有六十多歲的大爺們感到

頭暈，視物不清，耳鳴

等症狀，隨之在醫院檢查，查出

頸動脈斑塊

，那什麼是頸動脈斑塊？它的本質其實是

動脈粥樣硬化

，與腦梗塞的發生密切相關。

一、 什麼是頸動脈斑塊

首先我們來聊一聊頸動脈，頸動脈位於喉結兩側，左右各一根，是給頭頸部供血的重要動脈，我們把手指放在喉部旁邊，做出單手掐脖子的動作，就會觸控到與心臟同步跳動的頸動脈，此為

頸動脈搏動

。

通俗點說，它就是根大血管，裡面流淌著豐富的血液，負責給我們的大腦

供血供氧

，它的重要性不言而喻。所以如果血流發生中斷，我們會感到

頭暈噁心

，對大腦產生一過性影響。最重要的是，千萬不要因為玩鬧，同時按壓兩側的頸動脈，一旦大腦缺血時間過久，會造成不可挽回的後果。

那麼頸動脈斑塊是怎樣形成的？它其實是一種自然現象，動脈管壁上會逐漸

沉積蠟樣脂類

，由於積聚在動脈內膜的脂質外觀呈黃色粥狀，“動脈粥樣硬化”這個名字由此發展而來。

隨著堆積物增多，我們的動脈彈性越來越差，管腔也越來越狹窄，慢慢會併發一系列症狀，例如頭暈，噁心，視物不清等。

其實，這種動脈硬化現象大約從

青春期

就開始逐漸發生，隨著年齡的增長，人們在六十歲左右都會存在不同程度的頸動脈斑塊。

二、頸動脈斑塊發病原因有哪些

雖然近些年醫療水平急速提高，但本病的病因卻尚未完全明確，研究表明本病是多因素共同作用導致，這些因素稱為

危險因素

。

1，年齡和性別

上文提到六十多歲的大爺們，沒錯，臨床上本病多見於40歲以上的

中老年男性

，女性發病率較低。女性卵巢分泌雌激素，雌激素有對抗動脈硬化的作用，但在女性絕經後，雌激素水平下降，本病的發病率也迅速增加。年齡和性別，這兩項危險因素我們無法改變和控制。

2，血脂異常

動脈粥樣硬化最重要的危險因素為脂質代謝異常，斑塊的主要形成原因就是大量脂質積聚在一起，阻礙血流正常流動。臨床資料表明，本病常見於高膽固醇血癥患者，高膽固醇高熱量的食物攝入多，運動少就會導致高膽固醇血癥。所以，控制血脂水平是治療該病的一項重要手段。

3，高血壓

高血壓患者更易患有動脈粥樣硬化，且60%-70%的動脈粥樣硬化病人患有高血壓。因為患有高血壓時，我們血管管壁的細胞被損害，脂質等物質更容易進入管壁，刺激平滑肌細胞增生，引起動脈粥樣硬化。若發生在頸動脈，也就形成了所謂的頸動脈斑塊。

4，吸菸

與不吸菸者相比較，吸菸者的發病率也大大提高，而且發病率與每日吸菸的支數成正比，吸得越多，患病機率越高，被動吸菸也是如此。吸菸者的血小板易在管壁黏附聚集，另外菸草中含有大量

尼古丁

，會直接損害我們的動脈和心肌。

5，肥胖

標準體重（kg）=身高（cm）-105（或110），超過標準體重20%稱

肥胖症

。肥胖也是動脈粥樣硬化的危險因素，肥胖患者飲食習慣偏油膩，脂肪堆積多，膽固醇水平和血漿甘油三酯增高，常伴發高血壓或糖尿病，同時又不喜運動，極易誘發頸動脈斑塊的形成。

6，糖尿病

糖尿病病人發病率較非糖尿病者高出數倍，高血糖對動脈管壁內膜破壞大，體內脂質代謝紊亂，在破損處逐漸沉積。並且此類患者常有凝血因子增高和血小板功能增強，因此病變進展迅速，常需密切監控。

三、頸動脈斑塊的症狀

在頸動脈斑塊形成初期，患者症狀不明顯，主要透過

超聲檢查

發現斑塊存在。隨著斑塊的增大，血管狹窄逐漸嚴重，患者症狀慢慢出現，主要表現為以下

3種

。

①.肢體麻木無力，頭暈迷糊

臨床資料表明，在斑塊形成初期，部分患者會出現肢體麻木，頭暈頭疼等症狀，甚至影響說話表達。四肢麻木是因為由於斑塊的存在，阻礙了血液正常流動，影響供血。當出現手腳麻木時，要儘快去醫院相關科室就診，查明病因，對症治療。

②.眼睛看不清

由於頸動脈斑塊使得腦部供血不足，進而導致眼底視網膜血管供血不足，最終視物模糊，看不清東西，常發生眼前發黑等現象，該類患者可服用一些

抗血小板藥物

，改善血液迴圈。

③.心律失常

頸動脈與心臟跳動有關，所以頸動脈斑塊常導致心臟跳動節律發生改變，例如心悸，心動過速等。

患者的這些症狀，一般僅持續幾分鐘，大多數患者會在發病後24小時內完全恢復，不“病根”。若頸動脈斑塊嚴重，可能引發腦梗塞也稱缺血性腦卒中，萬不可掉以輕心。

四、頸動脈斑塊有哪些治療措施？

首先

，頸動脈斑塊的治療措施主要是

改變生活方式

，其本質是對危險因素針對性調整，具體包括以下四種。

1，合理的飲食習慣

控制攝入食物的總熱量，保持體重在正常範圍內，若以腰圍為標準，一般以女性≥80cm，男性≥85cm為超標。超重患者應減少每日攝入熱量，減少膽固醇攝入。若有高血壓和心臟病，應同時限制攝入食鹽量。本病飲食方面的控制，應從兒童時期開始進行，健康清淡飲食，保持正常體重。

多吃水果蔬菜，其中含有豐富的維生素C，有利於減少膽固醇的蓄積。少吃動物性脂肪，有利於降低血脂，抑制動脈粥樣硬化。

2，適當的體力活動和體育運動

平時要安排鍛鍊計劃，每週運動4-6次，每次至少持續30分鐘，多進行戶外活動，這對預防肥胖，鍛鍊心腦血管的功能和調節血脂代謝均有好處，是預防本病的一個重要措施。體力活動量要根據自身實際情況而定，不要過多加重心臟負擔，以不引起不適為原則。體育活動要循序漸進，切莫心血來潮，一時興起安排體力活動。

3，合理安排工作和生活

生活要有規律，早睡早起，保持樂觀，積極向上的心態，避免工作過度勞累，身心俱疲。保持心情平穩，不要過度激動，大悲大喜，注意勞逸結合，保證充足睡眠。一定要記住，

快樂

是治癒一切疾病的“靈丹妙藥”。

4，戒菸和限制飲酒量

吸菸對動脈管壁損傷非常大，戒菸在一定程度上此疾病的發生，也可以防止病情進一步加重。頸動脈斑塊原則上可以

適量

飲酒，但飲酒是否對血管有好處目前還是存在爭議，但可以肯定的是，過量飲酒一定對身體有害，切莫貪杯。

其次

，關於

藥物治療。

頸動脈斑塊一般不能透過藥物治療進行消除，藥物對斑塊具有

穩定作用

，但對阻止斑塊的進展作用不大。所以，頸動脈斑塊主要針對其危險因素進行治療，包括

降壓

，常用利尿劑，ACEI，ARB，鈣離子通道阻滯劑；

降血脂

，常用他汀類藥物；

抗血小板

，常用阿司匹林，氯吡格雷等。由於個體差異較大，斑塊位置和大小程度不一，應該在做相關檢查後，在醫生的指導下結合個人情況選擇最合適的藥物。

最後的“殺手鐧”必定是

手術治療

，手術能徹底消除斑塊，療效顯著。對於大部分患者來說是不需要進行手術的，只有斑塊進展到一定程度，大腦血液供應受到嚴重影響時，才會考慮手術治療。目前常用的手術方式有兩種：

頸動脈內剝脫術（CEA）

和

頸動脈支架成形術（CAS）

。醫生會根據實際情況，制訂個性化治療方案，選擇最合適的手術方式。但是動脈硬化是逐漸進展的過程，病因若不祛除，斑塊還會再次出現。所以從“根”上抓起，是重中之重。

五、總結

頸動脈斑塊的特點是頸動脈的病變從內膜破損開始，進而脂質積聚，纖維組織增生，在此基礎上斑塊形成。主要與年齡，性別，吸菸，高血壓，糖尿病等因素有關。常見症狀有頭暈噁心，視物不清，心律失常等。在治療方面以改變日常生活習慣為主，輔以藥物治療或手術。確診頸動脈斑塊後，要

定期去醫院做體檢

，嚴格監控斑塊發展程序，這樣我們可以及時調整治療方案，以免病情在不知不覺中惡化。

一旦頸動脈斑塊破裂，要儘快撥打

120

就診於醫院急診科，及早接受治療，改善腦部血液迴圈，阻止嚴重後果發生！