糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，會導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。

臨床表現為多飲、多尿、多食和消瘦嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”症狀，多見於1型糖尿病。發生酮症或酮症酸中毒時“三多一少”症狀更為明顯；另外疲乏無力，肥胖多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

糖尿病越來越多發，如果進行治療也成為很多人非常關心的問題。對於此，醫生給出如下解答：

糖尿病表現為三多一少，應該怎樣治療？可以做到以下幾點

第一點、進行糖尿病的教育

患者及家屬應儘可能多地學習、瞭解糖尿病及其併發症相關知識，積極向專業人士尋求幫助，謹遵醫囑進行治療，提高自我管理的意識及能力。

第二點、醫學營養治療

醫學營養治療是糖尿病的基礎管理措施，旨在幫助患者制定營養計劃，形成良好的飲食習慣，確定合理的總能量攝入，合理均衡分配各種營養物質，恢復並維持理想體重。一般可根據身高（cm）-105估計理想體重。

成人正常體重者完全臥床時每日每千克理想體重需要給予能量15~20kal，休息狀態下25~30kcal ，根據體力勞動情況酌情增加能量攝入。膳食營養分配要均衡，碳水化合物供給量佔總熱量50~60%，成年患者每日主食攝入量為250~400g，限制單糖和雙糖攝入。蛋白攝入量佔總熱量15~20%，成年患者每日每千克理想體重給予0。8~1。2g，至少半數蛋白應來自動物蛋白質。

每日脂肪攝入量佔總熱量25~30%，其中飽和脂肪酸攝入量低於總能量的10%，膽固醇攝入量低於300mg/d。推薦富含膳食纖維的食品。每日攝入能量應合理分配於各餐次，可按照每日三餐1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。

第三點、運動治療

運動治療對於伴肥胖的2型糖尿病患者尤為重要，應在醫師指導下進行，建議每週150min的中等強度運動。

第四點、進行血糖監測

以血糖監測為主的病情監測亦非常重要。血糖監測指標主要是空腹和餐後血糖及糖化血紅蛋白。糖化白蛋白可用於評價血糖控制方案調整後短期的療效。患者可以使用行動式血糖儀在家中進行自我血糖監測。此外，病情監測還應包括心血管危險因素和併發症的監測，患者每年至少要進行一次血脂檢查以及全面的心、腎、神經、眼底等相關檢查。

第五點、藥物治療

口服降糖藥主要有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑。注射製劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑。

以上幾點是治療糖尿病的五駕馬車，希望可以幫助一些糖尿病患者更加了解糖尿病的治療。

參考資料：

【1】糖尿病篩查和診斷： WS 397-2012［S］， 2012。

【2】中華醫學會糖尿病學分會。 中國2型糖尿病防治指南（2017年版）［J］。 中華糖尿病雜誌， 2018， （1）： 4-67。

【3】American Diabetes Association。 Standards of medical care in diabetes-2010［J］。 Diabetes Care， 2010， 33（Suppl1）： S62-S69。

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