心悸是患者自覺心臟跳動的不適感或者是心慌感，多是由於心跳過快，心跳過慢以及心律不齊引起。心悸可以是功能性的，也可以是器質性病變。認識心悸是功能性的還是器質性的，對於診斷以及治療都有重要的意義。

心悸不僅僅表現在病理方面，在生理方面也會有心悸。生理性心悸多見於健康人，劇烈運動之後，或者精神過度緊張，或者是喝了了濃茶咖啡以及飲酒之後，生理性心悸，多沒有明顯不適感，也無需治療。

病理性的心悸，常見於心血管的疾病，例如高血壓性心臟病，心肌病，先天性心臟病以及心臟瓣膜病等等。這些是由於血流動力學改變，從而導致心室的增大，導致心臟收縮能力增強，排血量增多，這樣就會導致心前區胸壁受到刺激，從而使患者感到心悸。

另外非心血管疾病也會導致心悸。常見的是高代謝疾病，例如甲狀腺功能亢進，高熱等症，除此之外，貧血以及急性的失血，因血液攜氧量減少，組織缺氧也會有心悸的表現。

在出現心悸的時候，明確是功能性還是器質性，對診斷和治療有重要的指導性意義。一般功能性的心悸，只需心理治療就可以改善病情，但是如果疾病是因為器質性導致的，就一定要根據原發疾病相應的治療。

如何區分心悸是功能性還是器質性？

一般功能性疾病，多見於青壯年，以女性多見，發病與精神因素有關。臨床上除了心悸之外，還會伴隨精神症狀。體格檢查的時候多沒有明顯的異常，在輔助檢查時也不會有異常發現。治療多心理疏導，心理治療就可以改善病情。

如果是器質性的病變，其年齡和性別多不確定，多有心臟病病史，也會有甲亢，貧血等病史，都在勞累後可以誘發加重。臨床表現因人而異。除心悸之外，體格檢查還會有其他的不適症狀。輔助檢查中心臟超聲心電圖心肌酶或者是甲狀腺功能檢測，或者是血常規檢測都會有異常改變。這些一定要透過藥物治療方可改善病情。

心悸是一種常見症狀，認識病因，對症治療，才是最重要的。