打呼嚕憋醒也可導致失眠

自治區第三醫院睡眠醫學中心曾接診過一位年輕的抑鬱症患者，小夥子就診時只有22歲，但他已經與抑鬱症做鬥爭多年。人漸漸變得鬱鬱寡歡、脾氣暴躁、懶散、沒有精神、總愛睡覺。抗抑鬱治療一段時間後，情緒稍有改善，但還是提不起精神，不想做事情。

醫生詳細檢查評估後發現，小夥子患有重度的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，也就是我們俗稱的打呼嚕。他日間的乏力、疲憊、心情煩躁等症狀，是由於睡眠中呼吸道閉鎖，反覆出現多次呼吸暫停，引起夜間缺氧，進而反覆憋醒而導致的。由於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者夜間睡眠結構紊亂，激素分泌異常，脂肪分解下降；白天嗜睡，活動量小，能量耗損減少，導致血糖升高、糖代謝下降，促使血糖轉化為脂肪，所以小夥子這麼多年總是減肥失敗。

據介紹，這位小夥子的案例在臨床上並不少見，失眠、情緒抑鬱、肥胖都有可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的併發症，掩蓋阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵的典型症狀，也有可能相互疊加，互相加重，導致治療困難。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵長期還可以導致多系統器官功能受損，增加高血壓、糖尿病等慢性疾病的風險。

腿部不適也可導致失眠

性格樂觀開朗的李女士兩年前患上嚴重的失眠症，來到自治區第三醫院睡眠醫學中心就診。但是，李女士的失眠症並不是因為心情不好，也不是因為愛琢磨事兒，而是因為腿部不適。李女士描述，只覺得像是疼、又像是癢、又像是麻，難受起來的時候抓心撓肝，讓人不知道該如何是好。奇怪的是，這種難受只在她躺著或者休息的時候發作，發作時起來活動活動就會減輕一些，但只要再次躺下，馬上又開始發作，似乎故意不讓她睡覺一樣。兩年來，李女士被奇怪的病折磨得徹夜難眠，吃了醫院開的助眠藥都不管用，一度情緒崩潰，不想再活下去。於是，樂觀開朗的李女士懷疑自己患上了嚴重的失眠症、焦慮症、抑鬱症。

睡眠門診的醫生經過各項檢查後告訴李女士，她患上的是一種叫不寧腿綜合徵的疾病，是一種中樞神經系統疾病，失眠、情緒焦慮抑鬱只是它的結果而已。經過系統治療，腿不再難受的李女士夜裡睡得踏實，白天的心情自然而然也逐漸好轉，恢復了往日的開朗。

白天隨時睡夜間失眠多夢

呼和浩特市一位年輕的姑娘小朱患上了一種怪病，她可以不分時間、地點、場合，隨時隨地睡著。上學時在課堂上睡著已經不算什麼，她曾經在切菜時睡著，手上的刀因此落到腳上，導致腳血流不止；還曾經在騎電動車時突然睡著，後果可想而知。小朱的生活因此苦不堪言，她不敢開車、不敢煮飯，有時甚至不敢獨自外出。

當失眠的你羨慕她時，小朱卻很苦惱：她的睡眠並不好。晚上經常入睡困難，還老做噩夢，動不動就碰上“鬼壓床”，在極度恐懼中驚醒。

小朱患上的是一種叫發作性睡病的睡眠障礙。病因不明，多數在兒童青少年期起病，表現為不可抑制的嗜睡，同時伴有入睡期幻覺和醒轉期幻覺，夜間睡眠紊亂，睡癱（俗稱“鬼壓床”）。並不少見，但極容易被忽略。

100多種睡眠障礙影響身心健康

“社會大眾對睡眠疾病的印象普遍停留在失眠上，但其實《國際睡眠障礙分類（第三版）》上列出的睡眠障礙有100多種，每一種都對我們的身心健康有著不同程度影響。”自治區第三醫院睡眠醫學中心主任、內蒙古睡眠醫學學會會長呂東昇介紹，在睡眠門診，每天都有大量的患者因各種睡眠困擾前來就診，除了最常見的失眠外，比較多見而又容易被大眾忽視的睡眠障礙還有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、不寧腿綜合徵、發作性睡病、快速眼動期睡眠行為障礙等。

上述睡眠障礙與許多其他疾病都有著不可忽視的聯絡，但是由於社會大眾和一些基層醫院、醫生都對其缺乏充分了解，造成很多患者反覆就醫、飽受困擾，增加自身痛苦的同時，也對社會醫療資源形成負擔。

失眠問題不可忽視

“失眠問題不可忽視，對於睡眠科來說，多導睡眠監測就是客觀評估睡眠的一項檢查，也是多種睡眠疾病診斷的金標準。”呂東昇告訴記者。

據呂東昇介紹，多導睡眠監測能夠讓潛伏在睡眠疾病背後的病因浮出水面，讓醫生清楚地看到，你的失眠是入睡困難，還是入睡後難以維持，抑或是睡眠結構紊亂、深度睡眠缺乏，從而選擇有針對性的藥物（快速助眠或是維持睡眠）和物理心理治療方案，讓治療事半功倍。

“睡眠障礙的治療不能僅僅依靠藥物，必須要使用綜合手段，才能幫助患者真正重獲健康。”呂東昇說，事實上，存在失眠症狀的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者，不恰當地服用助眠藥，反而會加重呼吸暫停和缺氧的問題。“失眠患者長期服藥也會存在藥物耐受性和依賴性的問題。在治療上，使用藥物改善睡眠、物理維持睡眠、從心根治失眠，才是真正走向康復、維護良好睡眠的健康同行之路。”

（文/北方新報正北方網首席記者 王樹天）