專家介紹：

蔣順琬，深圳市中醫院骨傷科一病區主任，教授，主任中醫師，碩士及博士研究生導師

廣東省優秀中醫臨床人才，深圳市名中醫，深圳市十佳醫務工作者。德國科隆奧古斯汀醫院關節外科及美國拉斯維加斯大學醫學中心脊柱外科訪問學者。國醫大師韋貴康教授傳承弟子。

中醫正骨理筋手法精練，擅長脊柱與骨關節手術，特別是微創脊柱內鏡、關節鏡手術。對頸、肩、腰腿痛、脊柱骨折脫位、腰椎滑脫等脊柱疾病及膝關節半月板損傷、交叉韌帶損傷、肩關節肩袖損傷、肩峰撞擊等關節運動損傷疾患有豐富臨床經驗。

主持省市級課題2項，發表學術論文40餘篇，參編著作2部，獲得專利1項。

在我們的生活中，腰椎間盤突出是一種很常見的疾病。由於很多人出於工作需要總是長時間坐著，腰椎間盤突出也從一個更多發生在老年人身上的疾病，變得越來越年輕化。中國有超過2億人腰椎間盤出了問題，其中，20～40歲的年輕人佔到了60%以上。

正是因為腰椎間盤突出很常見，很多人都會對它掉以輕心。但實際上，腰椎間盤突出還是有可能導致很嚴重的後果的——比如腰椎間盤突出壓迫馬尾神經。如果真的導致馬尾神經被壓迫，就只能透過手術才能解決問題了！

什麼是腰椎間盤突出？

實際上，“腰椎間盤突出”是一個影像學的概念，即腰椎CT檢查發現腰椎間盤向後突出。這是一個退行性病理改變，隨著我們人體年齡的增長，每個人都可能出現不同程度腰椎間盤退變。

而當突出的腰椎間盤壓迫了神經根，導致患者產生了相應的臨床症狀，就叫做“腰椎間盤突出症”。腰椎間盤突出症會表現出腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木和乏力、間歇性跛行、馬尾綜合徵等症狀。其中。馬尾綜合徵是腰椎間盤突出壓迫馬尾神經引起的症狀，是腰椎間盤突出症最嚴重的症狀之一。

腰椎間盤突出壓迫馬尾神經有哪些症狀？

腰椎間盤突出壓迫馬尾神經引起的症狀叫做“馬尾綜合徵”，可出現多種表現：

腰骶部位疼痛：馬尾神經受壓會導致腰部、臀部疼痛，可出現向下肢的放射痛，在咳嗽、打噴嚏及體位改變時，疼痛症狀會加重。

下肢感覺障礙：由於馬尾神經受壓，導致患者的會陰部麻木、感覺不靈敏。

下肢運動障礙：馬尾神經受到壓迫，下肢運動也會受到影響，患者出現雙下肢無力、軟癱。

膀胱功能障礙：當馬尾神經受壓，可導致膀胱肌肉功能障礙，出現排尿無力、尿瀦留。

排便異常：當馬尾神經受損，患者會出現肛門括約肌功能障礙，不能控制大便，出現大便失禁。

性功能障礙：部分患者會出現性功能減退或消失、勃起功能障礙。

為什麼腰椎間盤突出壓迫馬尾神經要立即手術？

馬尾神經是脊髓末端以下的神經束，是控制人體下半身的一個重要神經，這個神經主要掌管人的下肢、會陰處、肛門等處。一旦馬尾神經被壓迫，就會導致一系列的神經功能障礙，嚴重的還可能導致癱瘓。

如果發生腰椎間盤突出壓迫馬尾神經，及時進行手術解除壓迫，預後會比較好。如果耽誤的時間太長，病情逐漸加重，這時候即使進行手術，括約肌功能和性功能也很難恢復，而且鞍區和會陰區的感覺會減弱甚至消失。

所以，腰椎間盤突出壓迫馬尾神經要立即手術，可千萬別拖了！

最後需要強調的是，預防腰椎間盤突出壓迫馬尾神經，最根本的就是預防腰椎間盤突出，主要方法包括：避免久坐、避免扭傷、適當鍛鍊和預防外傷。而如果已經發生了腰椎間盤突出，一定要警惕起來，改善自己的生活習慣，及時治療腰椎間盤突出症，不要等馬尾神經被壓迫了才行動。