提到腎臟病，很多人其實並不瞭解，因為早期的腎臟病可能沒有任何表現，因此這種疾病非常容易被忽視。今天就和大家聊一聊腎臟病的有關知識，特別是我們在體檢過程中，如果提示以下這個指標出現異常，一定要重視。

腎臟的工作

遠比你想象得要多

要了解腎臟病，首先來認識一下腎臟的功能。腎臟共有兩個，位於我們身體兩側的腰部。

腎臟發揮著重要的生理功能，包括排出我們身體裡的代謝廢物和毒物，也就是排毒功能；排出多餘的水和鹽分，調節血壓，也就是排水調壓功能；保持血液中的葡萄糖、蛋白質和血細胞等重要成分不排出，也就是屏障功能；腎臟還具有協助生成紅細胞，防止貧血的功能，也就是升血的功能；另外，腎臟還可以起到維持骨骼健康的作用。

在瞭解了腎臟的功能之後，很多朋友會問，怎樣知道腎臟的功能如何？腎臟的功能用什麼方法來評估呢？臨床中，腎臟的功能可以用腎小球濾過率（GFR）來評估。腎小球濾過率透過血肌酐、性別、年齡用公式計算得出。一些醫院的檢查報告單中，會直接給出結果。

另外一種評估腎臟功能的方式是肌酐清除率。腎小球濾過率或肌酐清除率越低，提示腎臟的功能就越差。

這些指標異常

提示腎臟損傷

腎臟發生損傷的時候，會出現一些指標的異常。首先是尿的成分出現異常，比如尿中出現微量白蛋白增加，尿中出現蛋白尿或者血尿等。同時，影像學的檢查也會發現異常，比如B超檢查發現異常。

還有腎臟的組織學檢查，透過顯微鏡觀察如果發現腎臟組織病理異常，這些都提示腎臟出現了損傷。

值得注意的是，早期的腎臟病可能沒有任何的表現，不疼不癢。如果出現以下表現，需要及時就醫：比如出現浮腫，包括腿的浮腫、面部的浮腫；出現尿的顏色改變，特別是濃茶色、發紅的尿液；出現排尿困難、尿頻等情況。

嚴重的腎臟病會出現無力、疲乏、噁心、嘔吐、不想吃飯等表現，如果影響了心臟，還會導致呼吸困難等。

做到這幾點

越早發現腎病蛛絲馬跡

既然腎臟病早期可以沒有表現，那麼如何才能早期發現腎臟病呢？在這裡給大家提出幾點建議。

定期的體檢非常重要，定期體檢是發現腎臟病的重要手段。首先，需要關注尿的檢查結果，也就是尿常規的結果，如果尿常規結果有異常，就要及時就醫。

還有一個就是血當中的指標，也就是血肌酐，如果出現異常升高，即使在正常範圍，如果有動態的持續的升高，也需要關注。此外，還要關注腎臟B超的結果。

需要注意的是，如果各項結果出現異常，要及時就醫，由醫生判斷病情，制訂治療方案。

文/唐雯（北京大學第三醫院）