“明明也睡了很久，怎麼還是感覺這麼累呢？”

老週一覺醒來，覺得頭暈暈的，渾身沒勁兒，什麼事兒都不想幹，只想在床上躺著。半年前，老周確診肺癌，由於發現得比較及時，癌症沒有擴散，成功手術後老周便回家調養了。

在家調養的時間裡，家人們關懷備至，什麼也不讓老周幹，只希望他吃好喝好，把病養好。可是老周不管怎麼樣，經常會覺得特別累，身上沒力氣，而且無論怎麼休息都不能緩解。

家人們怕一直這麼下去影響老周的病情恢復，陪他到醫院複查，並最終得到了答案，原來，老周是出現了

“癌因性疲乏”。

一、癌症患者感覺“累”，多是4個原因導致

癌因性疲乏（CRF），又俗稱“癌性疲勞”，是由於癌症或者治療時引發的引發的痛苦的、體力不支、持續倦怠等症狀，而且休息以後也無法緩解，而且臨床上多數會有

持續兩週以上的倦怠感，同時伴有認知障礙等異常表現

。

癌因性疲乏是癌症患者常見的症狀之一，有40%的患者確診癌症時伴有癌因性疲乏，積極治療時有62%-85%的患者都出現這種症狀，這種症狀可能會出現癌症的整個患病期間，嚴重影響了患者的生活質量。

癌症患者感到累，多是4個原因導致的：

1、癌症本身的直接影響

癌細胞會產生白細胞介素—6等一些促癌因子，導致正常代謝受到阻礙，出現感染、發熱等症狀。

2、治療手段影響

像靶向治療、放療、化療、手術、免疫治療、生物治療等癌症治療方式，也可能會有一些不良反應，對於癌症治療手段導致的疲乏症狀，一定要做好預防措施，一旦出現要儘快緩解。

3、併發症影響

癌症發展或者治療時，出現的貧血、疼痛、營養不良等一些併發症，也可能會加重癌因性疲乏，因此一定要儘快改善這些症狀，以緩解癌因性疲乏。

4、社會心理因素影響

自身的心態、情緒不佳等也與癌因性疲乏相關，癌症患者一定要擁有一個良好的心態，醫護人員也要做好心理疏導和關懷。

二、如何緩解“癌因性疲乏”？

癌症患者CRF一般都是存在可控影響因素的，像抑鬱、疼痛、焦慮、貧血、睡眠障礙、營養不良等都是臨床管理的重點。想要緩解癌因性疲乏，可以對確定的可控因素進行對症治療；對未確定的可控因素，則透過非藥物治療和藥物治療進行管理。

1、藥物治療

藥物治療時，要對症對因進行治療。

針對癌痛引起的CRF，可以使用嗎啡、非甾體類抗炎藥等；化療貧血導致的CRF，可以使用促紅細胞生成素、鐵劑等藥物緩解；情感障礙引發的CRF可以使用5-HT再攝取抑制劑。

睡眠障礙引發的CRF，可以使用抗抑鬱藥、苯二氮卓類受體激動劑、褪黑素受體激動劑等來緩解；營養不良引發的CRF，可以透過口服營養補充劑、左旋肉鹼、輔酶Q10等藥物來緩解。

總的來說，引起CRF的原因不同，治療方案也會不一樣，具體情況因患者而已，但

用藥的前提是謹遵醫囑。

2、非藥物治療

非藥物治療方式一般包括：

健康教育、睡眠療法、活動鍛鍊、社會心理學干預、亮白光療法、營養管理

等幾個方面，可以根據患者自身的身體情況，定製一個個體化的運動方案，來緩解疲乏症狀，另外還要積極教育，讓患者有早預防早篩查、及時治療的意識，以便能更好的緩解症狀，提高患者的生活質量。

三、除了“累”，癌症患者還容易出現2大難題

癌症患者不但會累，還會同時出現其他一些症狀，像癌痛、失眠等，都是癌症患者在抗癌過程中常會遇到的難題。

1、睡眠障礙

除了會明顯感到累、疲乏之外，癌症患者還容易出現失眠等睡眠障礙，資料顯示，有17%-57%的癌症患者會出現失眠症狀。癌症患者由於焦慮抑鬱、癌症症狀、藥物原因、環境因素等都可能會引起失眠，嚴重影響到患者的生活質量。

治療癌症患者的失眠等睡眠障礙，首先要找到病因，然後對症進行治療，以緩解患者的症狀，提高生活質量。

2、疼痛

四分之三的中晚期癌症患者，都會出現癌痛症狀，80%的癌痛是由於腫瘤侵犯導致的，10%的癌痛是由於手術、放療等腫瘤治療手段引發的，8%的癌痛是由於長期臥床不起、便秘等引起的，2%的癌痛是由於其他非癌症因素導致的。

治療癌痛，最常見、最方便、最主要的治療方法是

用藥物治療

，有80%-90%的癌痛可以透過規範的藥物治療來改善控制，可以同時配合心理治療、物理治療等非藥物治療手段來緩解。

總結：癌因性的疲乏症狀，在癌症患者中高發，嚴重影響到患者的生活質量。針對不同的癌因性疲乏，要對症進行藥物治療或者非藥物治療。另外癌症患者可能還會出現失眠、癌痛等症狀，想要緩解症狀，一定要找到病因，對症進行治療。#健康科普大賽##謠零零計劃#

參考資料：

［1］《中國癌症相關性疲乏臨床實踐診療指南（2021年版）》。中國癌症雜誌。2021-10-15

［2］《癌症相關性疲乏診斷與治療中國專家共識》。中華醫學期刊網。2022-01-19

［3］《宋麗莉：癌症康復的兩大難題——疼痛與失眠》。央視網。2018-05-03

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