【來源：焦作市溫縣黨政入口網站_基層傳真】

“現在恢復的和正常人完全一樣，腸胃也從來沒有過的舒服，非常感謝醫生們的精湛技術！”日前，在溫縣人民醫院普外科，即將康復出院的患者弓某連連感謝該科副主任吳利明和醫生陳江峰、史世豪等，精湛醫術治好了她的病。

半月前，20多歲的弓某到該院普外科就診，訴說她經常腹痛、食慾不振等症狀，長久的病情折磨，致使弓某精神十分痛苦，體重也只有80多斤。收住患者入院後，吳利明立刻偕科室團隊為患者問診、進行彩超檢查等，確診患者為先天性膽總管囊腫，正常人的膽總寬度為0。6-0。8，弓某的則為2。5，超出正常人的三倍；膽總管病變導致膽囊部位多髮結石、感染，給弓某的健康造成嚴重影響。如不及時治療，隨著病情的發展，會造成肝功能損傷，也會影響其他臟器功能；加之病變部位會反覆感染、發炎、結石，最終會有癌變風險。此病一經發現，最好的治療辦法便是立刻手術切除。

弓某的病情已延誤多年，需儘快手術切除，之前科室針對此類疾病，多為開腹切除，此手術方法手術視野寬，分離、切除乾淨，切後吻合方便，但對患者損傷較大。近年來，科室為惠及更多患者，創新微創腔鏡技術，為眾多的手術患者帶來了福音。但若採用全腔鏡微創術為弓某手術，難度較大——因所有手術操作均需透過一釐米見方的小孔操作，手術視野狹窄；切除過程中，需對膽總管、膽囊周圍血管、臟器分離，囊腫表面血供豐富，且與門靜脈緊密相鄰，稍有不慎，很容易發生出血；切除膽總管囊腫後，還要完成多處吻合，包括膽總管遠端閉合、膽腸吻合術、空腸吻合術等，因手術視野狹窄，給操作帶來一定難度；吻合中稍有失誤，容易出膽漏、腸漏等併發症。因為手術難度大，即使是在省市級普外領域，也極少採取此微創全腔鏡下切除，縣域醫院更是無此先例。

急患者所急，想患者所想。專家們多次研究、商討，考慮患者年紀輕，最終還是決定選擇對患者損傷最小的微創手術方案，為其制定了“全腔鏡下微創腫總管囊腫+膽囊切除+膽管空腸吻合術”，即手術全程在腔鏡下進行，無需開刀，僅在患者腹部打上5個一釐米大小的小孔，切除和吻合操作全部在小孔中完成。此技術屬微創中的微創，可減少對其他臟器的干擾，對患者損害更小；術中出血少，術後患者恢復較快，發生術後腸粘連，腸梗阻等併發症的機率顯著減少；術後，患者10天即可康復出院。

7月28日，由吳利明主刀，陳江峰、史世豪等醫生協助，精心操作2個多小時後，順利為弓某切除了病變膽總管、膽囊，並將膽總管和空腸端一側完美吻合，手術圓滿成功。術後，透過各項檢查，患者恢復良好，無膽漏、腸漏等併發症發生。

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