【來源：杭州市衛健委_工作動態】

近日，桐廬縣第二人民醫院農民健康體檢反饋專家團隊入村開展現場解讀報告工作。

在解讀到朱大伯的健康體檢報告時，體檢中心主任方利軍發現朱大伯的AFP（甲胎蛋白）指標稍高於正常值，同時瞭解到朱大伯有乙肝病史，立即幫朱大伯聯絡並預約了醫院的增強磁共振。

結果磁共振報告顯示，考慮為肝細胞肝癌。方醫生馬上將這一情況告知朱大伯，並叮囑朱大伯儘快進行進一步檢查。

經過檢查，朱大伯被確診為肝癌初期。“真的太感謝方醫生了，要不是她的認真負責，我可能就錯過最佳治療時期了……”朱大伯十分感謝方醫生。

No。1

何為甲胎蛋白？

甲胎蛋白屬於腫瘤標誌物中的一種，臨床上常透過採集血液進行檢測，主要用於原發性肝癌及其他惡性腫瘤的輔助診斷。

此外，女性妊娠期間，甲胎蛋白會有一定程度的升高，其數值變化與胎兒的生長髮育有一定關聯，臨床上還可以用來輔助診斷胎兒宮內死亡、神經管畸形、無腦兒及脊柱裂等。

甲胎蛋白 （AFP） 是胎兒體內合成的一種糖蛋白，出生後逐漸降低至檢測不出。但如果肝細胞或生殖腺胚胎組織（女性卵巢，男性睪丸）發生癌變時，AFP的合成會增加，導致其在血清中含量升高。

No。2

甲胎蛋白異常一定是癌症嗎？

不一定！甲胎蛋白一般不能確定就是癌症。甲胎蛋白是常見的一種腫瘤標誌物，臨床上主要是用於原發性肝癌的診斷、鑑別診斷及療效監測，對於癌症的診斷具有比較高的敏感性，但甲胎蛋白在一些非癌症的情況下也可能會出現異常升高的表現。生理性升高：因為甲胎蛋白由新生幼稚肝細胞分泌產生，而胎兒的肝細胞多未分化完全，因此會大量分泌甲胎蛋白。甲胎蛋白也會經過臍帶進入到母體血液之中，因此處在妊娠期的女性甲胎蛋白也會升高，但通常低於400ug/L。

病理性升高：除原發性肝癌、胃癌、胰腺癌等癌症會導致甲胎蛋白明顯升高，肝炎、肝硬化等良性疾病由於肝細胞的壞死和再生，也會導致甲胎蛋白在一定程度上異常升高，但通常持續時間比較短，不會超過1個月，且升高的最高值一般不超過300ug/L。

一旦發現甲胎蛋白升高，就要做相應的一些檢查，尤其是超聲、CT或核磁等影像學檢查。一般認為甲胎蛋白如果大於400ng/ml，可能要考慮肝癌的可能性。

如果檢查中發現肝臟有佔位性的病變，必要時需要進一步行病理學檢查明確具體病因，再根據個人情況進行針對性治療。

如果家族中有肝癌的患者，那麼甲胎蛋白增高，更應該引起警惕！如果單純甲胎蛋白增高，而影像學檢查未發現病灶，那密切隨訪三個月左右，要複查一次甲胎蛋白和影像學的檢查。

朗讀

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