【來源：四川省婦幼保健院_兒童保健】

兒童

、

青少年活潑好動

，

在運動或玩耍時容易摔倒

、

碰撞

，

發生牙外傷

。

安？啥子叫牙外傷。嗯

……

簡單地說就是牙齒由於外力受了傷。這種時候如果處置不當咱們的牙齒就可能提前“下崗”了

。

牙外傷有啥子表現？

有的只是牙齦輕微出血，

有的出現牙齒鬆動或缺損，

更有甚者牙齒完全脫出。

牙齒如果沒有鬆動缺損，需不需要到醫院就診？牙齒摔掉了是不是就只有安假牙？面對牙外傷，家長朋友會有這些疑問。省婦幼的口腔專家就來給大家分享點“牙外傷”的知識吧。

一、牙齒受傷需要到醫院就診麼？

“摔了一哈，牙齒開始晃動，也沒啥大事吧，說不定睡一覺就長穩當了呢。”這裡省婦幼專家告訴你不行哦！小心處理不當，牙齒提前“下崗”。如果孩子發生了牙外傷，都需要到醫院就診，尤其是牙齒折斷較多、牙齒明顯鬆動或移位、牙齒完全脫出時，更應急診處理。

每一顆受傷的牙齒都要從牙體組織和牙周組織兩個方面評估傷情，進行分類。外傷牙按照牙體組織的損傷可分為：牙冠裂紋、未導致牙髓暴露的簡單冠折、導致牙髓暴露的複雜冠折、冠根折和根折。按照牙周組織的損傷可分為：牙震盪、亞脫位、脫出性脫位、側方脫位、嵌入型脫位和完全脫位。不同牙外傷型別，處置措施不一樣，後期發生併發症的風險也不一樣，而準確的判定建立在專科檢查和X線檢查的基礎上。因此，就算牙外傷看起來不那麼嚴重，家長也應帶孩子到醫院進行檢查。

二、就醫前，該怎麼處置受傷的牙齒？

孩子發生了牙外傷，家長或老師應首先評估孩子是否存在頭頸部損傷。能夠引起牙齒折斷或脫位的力量也足以引起頭頸部的損傷，因此如果孩子受傷後有意識喪失、精神狀態改變、視力障礙或其他神經系統症狀，要先排查腦損傷。如果孩子口腔軟組織發生了撕裂，有出血，可以用乾淨的毛巾或紗布壓迫傷區止血。

如果孩子的牙齒極度鬆動，可以嘗試將其復位回牙槽窩，並用手固定住或用乾淨毛巾咬住，儘快就醫。但若復位困難，牙齒又可能在哭鬧時脫落引起誤吸誤吞，也可用乾淨的紗布包持住牙冠部分將其取出。

如果牙齒折斷，能找到斷片時，可攜帶斷片就診，某些時候可以利用斷片恢復牙齒的外形。斷片最好溼潤儲存，但對儲存介質沒有嚴格要求，儲存在自來水裡也是可以的。

三、牙齒完全脫出，該怎麼辦？

牙齒摔掉了，撿還是不撿起，令人糾結？撿起來又放在哪裡儲存呢？來來來，往下看，說不定撿起來的一個小動作，保了一顆牙~

完全脫出的牙齒，如果是乳牙，一般不會再植，但如果是恆牙，儲存得當，在60分鐘內就診，是有可能再植成功的。

5歲以下的孩子，一般都沒有換牙，損傷的牙齒應為乳牙，5歲以上的孩子，前牙可能已替換為恆牙，損傷的牙齒有可能是恆牙。如果不能判定是乳牙還是恆牙，應將其視為恆牙進行處理。小心拿持牙冠部分，不要觸碰牙根，以免損傷牙周膜。若牙根表面有汙物，可用生理鹽水或牛奶輕輕沖洗，不具備上述條件時，也可以用自來水沖洗10秒左右。然後將其放回牙槽窩，用手固定住或用乾淨毛巾咬住，儘快就醫。如果沒法復位，可以將牙齒儲存在冷牛奶、漢克鹽平衡溶液、本人唾液或生理鹽水中，儘快攜帶牙齒前往醫院。切記不要讓離體牙乾燥儲存，越快就診再植成功率越高！

四、牙外傷的定期複查

“感覺都好了啊，還複查啥子。”不不不，感覺有時候可能還是錯覺哦~

牙外傷可引起牙髓感染、壞死，根尖周炎，根管閉鎖、牙根內外吸收等多種併發症。為了及時發現併發症，改善其預後，大多數牙外傷都需要定期複查，家長一定要予以重視，遵醫囑進行復診。

五、牙外傷的預防

牙外傷重在預防。平時應教育孩子不要在走道、樓梯等危險、狹窄的地方追逐打鬧。乘坐交通工具繫好安全帶。參加體育活動時，要穿防滑的運動鞋，必要時配戴頭盔和防護牙託。門牙前突的孩子要儘早干預，降低牙外傷的風險。

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