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異物卡喉生死一線 學科聯動高效協作—— 淄博市職業病防治院外二科...

【來源:淄博市衛健委_工作動態】

近日,淄博市第六人民醫院外二科成功搶救了一名氣道梗阻的患者。該患者91歲高齡在家吃飯時,突然發生嗆咳,部分食物不慎嗆到氣管,輾轉幾家醫院後,來到市六院立即開通多學科綠色通道,爭分奪秒,使搶救工作高效,無縫隙銜接,並用最快速度成功將阻塞氣道的食物取出。

“馬上來急診接診從外院轉入的疑似氣管異物的病人!“。正在值班的外二科醫生朱鬥接到外二科路紅領主任通知後立即趕往急診,此時老人已經意識模糊,出現嚴重的呼吸衰竭,口唇及四肢發紺,血氧飽和度一度很低,情況不容樂觀,立即行胸部CT檢查,初步判斷氣管內有殘留異物。經詢問患者家屬得知老人“小腦萎縮”病史5年,行動蹣跚,語言不利,昨天吃肉丸時,突然發生嗆咳,本以為吐出幾口就沒事了,但是老人喘憋愈明顯,精神狀態欠佳,隨即家屬將老人由外院直接轉入到市六院救治。

外二科路紅領主任急速為患者進行檢查和診斷,老人可見三凹徵,吸氣明顯喘鳴,聽診雙下肺呼吸音減低,大量乾溼囉音。“氣道有異物,加之老人有明顯肺部感染,心肺功能差,缺氧時間較長,全身狀況差,此次纖維支氣管鏡異物取出術,老人隨時有窒息的風險”。路主任向老人家屬告知病情並交代此次手術的必要性及風險性,得到老人家屬的肯定答覆後,立即組織聯絡職一科準備纖維支氣管鏡,並聯系手術麻醉科一起參與搶救,開展MDT(多學科診療模式),以應對術中可能出現的各種突發狀況,確保手術順利完成。

值班護士行動迅速,為患者備好心電監護、吸氧、吸痰,搶救車,準備就緒,並不時安慰心急如焚的病人家屬。在職一科副護士長侯愷和手術麻醉科主任翟欣榮默契配合下,外二科主任路紅領動作熟練的操控著纖維支氣管鏡,根據CT定位,纖支鏡下很快發現食物阻塞於老人主支氣管內,幾乎完全佔據氣管管腔,輕輕觸碰即引起明顯嗆咳,這對老人來說,十分痛苦,為減輕痛苦,確保手術順利進行,手術麻醉科翟主任一邊觀察老人生命體徵,一邊逐漸加深麻醉程度,為手術成功營造了非常好的操作環境,大家都緊張有序、默契配合地進行手頭的工作,時間一分一秒的過去,看著引流管裡的食物殘渣和痰液越來越多,老人的面色逐漸紅潤,血氧飽和度也在逐漸上升,病情逐漸平穩,多學科密切配合,成功挽救老人的生命。

術後一週在外二科醫護人員的精心治療和護理下,老人在家人的攙扶下康復出院了。離院後患者家屬特意將印有“醫術精,杏林之金,醫德高,情暖人心”的錦旗贈與市六院的醫護人員,為進一步表達家屬們的深切體會和濃濃的感激之情,老人的兒子們還特意寫了一封感謝信,親手交到外二科路主任手裡,“真是太感激你們了,幸虧來到了這裡,謝謝,謝謝,老人現在很好啦!”樸素的語言,字裡行間透著感激之情。

患者能搶救成功得益於各科室團隊紮實專業的業務技能和學科之間的默契配合,共同打贏了這場生命保衛戰。這次搶救工作忙而不亂,銜接順暢,體現市六院急救能力邁上一新的臺階。

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