最近上海十院疼痛科門診

來了一位年輕的頸椎病患者，

患者數月前頸部及右側肩臂部酸脹，

伴右上肢放射性麻木。

醫生詳細瞭解病史，並進行了體格檢查及影像學檢查後發現，患者的第5、第6節頸椎之間的椎間盤有突出，正是因為突出壓迫到了本該在椎管裡安然工作的脊髓神經，導致神經受到了刺激，進而表現出相應的症狀。

頸椎間盤突出壓迫髓核 嚴重可致殘

近年來頸椎間盤突出的發病率呈逐年上升的趨勢，且越來越年輕化。頸椎間盤突出是椎間盤退變的一種病理過程，突出的髓核和相應的纖維環突向椎管內引起脊髓或脊髓神經根受壓而發病。早期，頸椎間盤退行性變時，多無明顯症狀，有時僅僅感覺到有頸部肌肉痠痛。當髓核突出壓迫神經根時，會出現頸痛、肩痛的症狀，偶爾向上肢放射，疼痛往往較重，長期壓迫者會以手臂麻木為主。

當髓核突出壓迫脊髓時，會出現四肢不同程度的感覺、運動障礙，腳踩棉花的感覺，有時甚至會有大小便功能障礙，嚴重時可發生高位截癱，危及生命。

介入治療解除壓迫 緩解症狀

綜合患者的症狀以及各項檢查後，經過仔細分析與考量，建議患者進行介入治療。

什麼是介入治療呢？介入治療頸椎病首先是用一根1毫米的穿刺針在CT聯合超聲定位下穿刺到相應的突出位置，經測試無誤後緩慢注入藥物，術後只需俯臥2小時，平臥24小時即可緩解症狀。介入治療過程中注射的藥物，其作用在於可將突出物分解並使其溶解度增加，最終被降解為氨基酸於血漿中吸收。由於突出物減小或消失，對神經組織的壓迫得以緩解或消除，臨床症狀也得以改善或消失。介入治療適用於各種椎間盤突出型別，腰椎間盤突出也同樣適用。

患者經過深思熟慮後決定接受該治療方法，並嚴格遵醫囑完成了平臥的約定，術後第二天即感覺右上肢疼痛以及麻木緩解，活動較術前自如很多。

最後提醒大家，頸椎病的發生和我們不良生活習慣有關，尤其是低頭玩手機已成為當下頸椎病最常見誘因之一，要想頸椎健康，保養要到位！

林福清 十院科普官

上海市第十人民醫院

疼痛科

副主任醫師

碩士生導師

上海市第十人民醫院疼痛科主任，麻醉科副主任。中華醫學會疼痛學分會青年委員，微創學組委員，上海市醫學會疼痛專科委員會委員兼秘書、癌痛學組組長，上海市醫師協會麻醉醫師分會委員，上海市醫學會麻醉專科委員會青年委員，上海市難治性疼痛規範化診療示範基地特聘專家。擅長慢性疼痛的微創介入治療。

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