長江日報大武漢客戶端9月7日訊

很多人都知道，胰島素可以控制血糖。但有時胰島素用量太多，反而會導致血糖上升。醫生解釋說，過量胰島素可能導致低血糖，進而引起血糖的“報復性反彈”。如果需要調整用藥方案，最好在醫生的指導下進行。

56歲的張女士有多年的糖尿病史，好在日常血糖控制得比較好，生活沒有受到什麼影響。近段時間，她總感覺夜間肚子有點餓，但出於控制血糖的想法，還是忍了口腹之慾，堅持不在晚飯後加餐。儘管如此，張女士還是在早上的監測中發現，自己的空腹血糖依然有所升高。為了避免血糖持續上升，張女士決定自行加大胰島素的用量，將過去的10u注射量，提升到12u。

令張女士感到意外的是，她的血糖似乎沒有停止上升的跡象，一路從8。5mmol/L上升到了10。2mmol/L，而且夜間飢餓感也越來越重，有時候甚至餓得心裡發慌。由於血糖遲遲無法降低，9月2日，張女士來到武漢市第四醫院古田院區就診。

接診的郭菲菲醫生詢問了張女士的情況，隨後提出了一個讓她頗為意外的方案：降低夜間胰島素的使用量，從10u調整到8u即可。

“血糖還在升高，為什麼胰島素反而要減量呢？”面對張女士的疑問，郭菲菲解釋說，根據她的病情描述，她很可能出現了夜間低血糖的情況，晚餐後強烈的飢餓感就是表現之一。低血糖的出現，可能因為白天用藥量較大，也可能是晚餐後活動過量等導致的。為避免低血糖對身體造成傷害，人體會啟動自我保護機制，分泌腎上腺皮質激素，進而導致晨間的空腹血糖升高。張女士自行加大胰島素用量，使夜間低血糖更加嚴重的同時，還造成了空腹血糖更猛烈的反彈。

雖然半信半疑，張女士還是按照醫生的要求降低了胰島素用量。雖然用藥方案“不按常理”，但僅僅過了3天，前來複診的她，血糖就已經回落到6。5mmol/L。

郭醫生表示，很多人都知道控制空腹血糖的重要性。生活中，導致空腹血糖升高的原因有很多，除了常見的飲食等因素外，像張女士這樣的夜間低血糖，也會導致早上的空腹血糖升高，醫學上稱為“蘇木傑現象”。如果為了降低空腹血糖而一味增加胰島素或其他藥物的用量，往往會適得其反。如果在監測中發現血糖值出現異常波動，最好是前往醫院諮詢，根據具體情況對用藥方案進行調整。

（長江日報記者武葉　通訊員郭菲菲　楊京）

【編輯：餘麗娜】

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