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【心理課堂】一個心理工作者的自白:我為什麼會被抑鬱症列為躁鬱症

我是一名心理工作者,每天都能接觸到心理疾病的患者,有抑鬱症、強迫症、焦慮症等。但是有另一個群體很容易被忽略,不能把它單單列為抑鬱症,也不能把他單單的化為躁狂症。而是既有抑鬱的傾向,也有躁狂的傾向,我們把它稱之為雙相情感障礙,也可以稱之為躁鬱症。

可以說躁鬱症是威脅人類身心健康的嚴重疾病,而且有很多人對它的瞭解比較少,導致很多的疾病變得比較嚴重, 雙向情感障礙是指見由心境變高和正常,到抑鬱之間的往返擺動,可以說它的複發率會更高,而且自殺率也比抑鬱症高。

躁鬱症包括4種類型,雙向一型,雙向二型、迴圈性以及未定性。比較嚴重的就是雙效一型,有或無精神病性症狀和嚴重抑鬱躁狂或混合發作。

抑鬱症的發病原因,現在也是一個未解之謎,可能與很多因素有關。例如工作不順利,經濟困難,夫妻感情不和睦,學習困難,親人亡故等。當然也有遺傳因素在裡面佔很大的作用,而且雙向情感障礙的去甲腎上腺素,五羥色胺和多巴胺的代謝異常,隨著醫學的發展,在對該病的認識將不斷加深。

那麼我主要是從以下幾個方面來總結一下躁鬱症的特點,讓你更能直觀地瞭解躁鬱症的生活狀態。

一,躁鬱症患者比抑鬱症患者更難治療

抑鬱症是兼有抑鬱症和躁狂症兩種特徵的心理疾病,所以它的治療難度會更大,因為抑鬱症主要是抗抑鬱治療,隨著抗抑鬱藥的起效,各種軀體症狀減輕,患者的各種能力也在一步一步的提高,包括社交能力,工作能力,社會功能。所以急性期治療以後轉入鞏固期治療主要是預防復發。然後堅持服藥,調整心態,這樣就能起到一個很好的治療作用。

但是躁鬱症與其完全不一樣既要治療抑鬱,又要預防躁狂發作,所以要把它維持在一個平衡的狀態,實際上這是很難的,所以藥物的劑量,服用時間,服用週期,都是很有講究的。

這個躁鬱症就像把車停在了一個陡坡上一樣,如果你油門太小它會溜車,如果你油門加的太大,離合松的太快,又怕熄火。所以他是一個十分專業的問題,它的難度要比抑鬱症大,要要比抑鬱症難以治療。難就難在要把它維持在一個平衡的狀態,這個狀態是不好維持的,更何況是我們腦神經的平衡狀態。

二,患者在抑鬱和躁狂之間不斷更替。

抑鬱症患者它有三種狀態,一種是靜止期,一種是抑鬱期,一種是躁狂期。一般的患者發作先是由躁狂期進入一個平衡期也就是靜止期,然後再進入抑鬱期。

如果交替比較頻繁,那就提示病情的進展,還有一些是混合發作比較嚴重的患者,在一個星期以內就能出現兩次轉相。由抑鬱到躁狂或者由躁狂到抑鬱。

其實這種狀態病人是十分痛苦的,當病人處於輕度躁狂的時候,病人感覺自己十分良好,各方面都很完美,而當病情進展進入抑鬱期的時候,患者就會十分痛苦,像是有絢麗燦爛的世界進入了黑暗的魔窟。這種狀態患者會猝不及防,是十分痛苦的,而且也難以自拔,不能控制。

三,這種患者一般很聰明,智商都很高,尤其是輕躁狂期。

其實患有躁鬱症的人一般都是很聰明的,其實抑鬱症也有很大的遺傳傾向,他不一定是父母有躁鬱症,可能隔代遺傳或者隔幾代遺傳。我們知道搞研究創作的,例如藝術家、畫家、作家基本上在創作的時期都在一個輕躁狂的狀態,因為他們需要靈感。但是這個輕躁狂的狀態能給人提供一個很好的精神支援。

但是人的大腦也像自然一樣,有明天就有黑夜,有上升就有下降。所以這個輕躁狂不會一直維持下去,當過去之後就是短暫的平靜期,然後就會進入抑鬱期。其實你有多躁狂就會有多抑鬱。

從這一方面來說,那些沒有輕躁狂的人他就創造不出很有價值或者藝術的東西。從這一方面來說,患有抑鬱症的人確實是很聰明,但是這個過於聰明也是要付出代價的。例如著名的詩人海子,著名的畫家梵高,還有作家三毛,其實他們都是抑鬱症的患者。

四,有些在抑鬱期更容易被診斷為抑鬱症。

還有一點值得注意的就是,這個躁鬱症很容易被診斷為抑鬱症。因為在輕躁狂期和躁狂期很少有人主動就醫,因為他們覺得自己十分的正常。一旦進入了抑鬱期,才尋求治療,到專科的醫院去接受診斷。

大部分的醫生是根據現有的症狀以及患者的描述來判斷病情,有些患者忽略了自己的輕躁狂狀態,就認為自己是單純的抑鬱,然後就按照抑鬱症治療。如果單純按抑鬱症治療,對於躁鬱症是十分不利的,它會導致躁狂的加速。從而讓病情越發嚴重。

嚴格的來說,抑鬱症的治療是抑鬱期的抗抑鬱並且要服用情緒穩定劑,情緒穩定劑在任何一個時期都是需要堅持服用的。

五,躁鬱症患者更容易造成精神殘疾。

躁鬱症患者如果就醫不及時,病情反覆的發展。在躁狂和抑鬱之間快速的轉向就會造成大腦的損傷,從而造成永久性的精神殘疾。

為什麼這麼說呢?我們開車的老司機都知道,我們把車啟動以後,我們需要循序漸進的加油門,等到車跑到一定的速度我們再換擋。如果你從一檔直接換到五檔,可以說對車的變速箱以及發動機都有一定的損傷。這個道理是一樣的,如果抑鬱症患者在抑鬱和躁狂之間反覆的進展就類似於這種情況,因為它不能維持在一個平衡期。

抑鬱症患者一方面是造成精神殘疾,各種功能下降,失去很多的自主能力,另一方面很容易在抑鬱期導致自殺。而且因為抑鬱症比抑鬱症難以治療發作更頻繁,所以他的自殺率比抑鬱症會更高。

六,抑鬱症基本上就是一種終身性的疾病。

所以一個人一旦確診了抑鬱症,那就是基本上是一種終身性的疾病,它還不同於單純性的抑鬱。

因為躁鬱症與神經內分泌與神經生化都有很大的關係,這些都是一些先天的因素在決定,很難後天去改變,例如大腦當中的去甲腎上腺素,5羥色胺、多巴胺、內啡肽。這些神經遞質都是我們大腦自主去分泌的,當這些分泌失衡的時候就會引起抑鬱症或者躁鬱症。

大腦的這些分泌功能是我們自身去調節的,人為的干預只能是吃藥,但是當藥物停掉以後,病情又會反覆。就像是糖尿病的胰腺功能退化一樣,只能靠胰島素來維持,把胰島素停掉以後,因為胰腺功能退化,製造不出自身所需要的胰島素。所以躁鬱症的情況與糖尿病這種發病機理是很類似的。

順德堂心理健康寫在最後

我們每一個人來到這個世界上,可以說都歷經磨難。我們不能選擇的東西太多,我們不能選擇自己的出身,更不能選擇自己將來得什麼病。躁鬱症這種疾病它的發病機理現在也搞不明白,但是一旦患上這種疾病基本上就是需要終身服藥。所以當你確診了抑鬱症,也不要自暴自棄,更不要埋怨老天的不公。

我們要做的是積極的服藥配合治療,對於生命而言,接納是最好的選擇,無論你接納生活中所遇到的人或事,還是你自身的疾病,只有你學會接納你才能更好的與疾病共存,並且積極的治療。

生命中有許多事情,甚或是任何一種疾病足以把你打倒,但是真正達到我們的是我們自己的心態,我們深植於內心的想法。

我是一名心理工作者,每天分享最實用的心理學知識,深度剖析問題,提出解決方案,關注各類心理疾病,關注心理健康,願每一位雙相情感患者都能做一個生命的強者,勇敢的戰勝疾病。願每一個人的明天越來越美好!!