對於老年痴呆大家應該都並不陌生，它被稱為“最溫柔的絕症”——患者會在熟悉的路口忘記家的方向；逐漸失去自理能力，不會穿衣、不知飢飽，甚至忘記親人的名字……嚴重影響生活質量。

目前，全球至少有3500萬阿爾茨海默病患者，中國約佔到了1/4，位居世界第一。而據流行病學研究發現，

老年痴呆女性患者數量為男性患者的2倍，且更年期是女性患病的重要階段。

那為什麼女性會面臨這樣“不公平”的待遇呢？

揭示女性易患老年痴呆症的

3大原因

研究發現，老年痴呆患者大腦會出現澱粉樣蛋白斑塊沉積，或者神經原纖維纏結，而這兩種現象與Aβ-澱粉樣蛋白、Tau蛋白有關。

Aβ澱粉樣蛋白積累過多，會產生澱粉樣斑塊沉積，影響到神經傳遞，誘發老年痴呆症；而Tau蛋白過度磷酸化會產生神經原纖維纏結，影響到患者的記憶力等。

1、絕經後，卵泡刺激素不受控制，蛋白沉積

2022年3月2日，中科院深圳理工大學生命健康學院葉克強教授團隊和武漢大學人民醫院神經內科熊婧副主任醫師在《Nature》期刊發表文章，首次揭示了

卵泡刺激素增高是女性比男性更容易罹患老年痴呆的重要原因。

對女性而言，卵泡刺激素起著促進卵泡發育和成熟的作用，參與正常月經的形成，但它的產生也受卵巢雌性激素的反向調控。

隨著年紀的增大，尤其是女性絕經後，雌激素分泌減少，卵泡刺激素不受控制，含量急劇升高，並會啟用大腦中的一條神經訊號通路，導致Aβ蛋白和Tau蛋白病變，增加了神經退行性疾病的發生風險。

2、雌激素，可能會在老年時成為神經毒物

除了卵泡雌激素，雌激素本身對大腦神經元也是有影響的。

一篇發表在《Adv Drug Deliv Rev》的文章表明，大腦的海馬和皮質神經元中存在很多雌激素受體。當雌激素與雌激素受體結合時，可以透過維持鈣的平衡、增強糖酵解、清除β澱粉樣蛋白等來增強神經元的防禦和生存。

但是當神經系統退化時，雌激素可能加大失調鈣的負荷，進一步加劇神經退行性過程，誘發痴呆的產生。

另外，

女性絕經後，性激素結合球蛋白水平升高，導致穿越血腦屏障的雌激素減少，雌激素利用水平下降，這也成為加速老年痴呆的重要原因。

3、女性體內鋅含量多

2020年6月9日，一支來自墨爾本大學的科研團隊發現，

女性更易患上阿爾茲海默症的原因，或許與她們腦內細胞遠強於男性的鋅釋放能力有關

。

神經細胞對鋅離子的再吸收能力會隨著年齡的增長而顯著減退，導致過量的鋅離子游離在細胞周圍，間接造成Aβ澱粉樣蛋白堆積。

而

女性的鋅離子釋放能力更強

，則會進一步加劇鋅離子累積，這種差異，也可能是女性阿爾茲海默症患者遠多於男性的誘因之一。

那麼面對更高的患病風險，女性該如何降低老年痴呆發生風險？

女性預防老年痴呆症

做好這四步很有用

科學補充雌激素

更年期容易出現各種健康問題，歸根結底與雌激素分泌下降有重要關係。

因此，

女性朋友可適當多吃大豆及其製品

，其中的大豆異黃酮與與雌激素作用類似，

可調節雌激素水平

，並與人體雌激素受體結合，輔助改善更年期症狀。

另外，女性朋友在圍絕經期可以監測激素水平，如果出現和同年齡段不符合的激素急劇變化，也可以在醫生指導下進行激素治療。

控制體重

肥胖是老年痴呆及相關疾病的危險因素之一。肥胖群體，更易發生炎症、氧化應激、胰島素抵抗等情況，可損傷腦細胞，增加痴呆的發生風險。

研究表明，與20~49歲體重正常的女士相比，超重者老年痴呆風險增加82%，肥胖者老年痴呆風險增加145%。

所以最好將體重保持在正常範圍內（即BMI介於18。5～24。9為宜）。

勤鍛鍊

加拿大研究小組對9300多名美國老年女性進行了問卷調查，記錄她們在18歲前、30歲、50歲以及老年等幾個不同年齡段的鍛鍊習慣。

調查發現，不管在什麼年齡段，女性經常鍛鍊均有助降低患老年痴呆症的風險。而在18歲之前經常鍛鍊往往會取得最佳效果，在這一年齡段經常鍛鍊的女性進入老年後患老年痴呆症的風險要比其他人低30％。

鼓勵MIND飲食

MIND飲食又稱為健腦飲食，一項發表在《阿爾茲海默病雜誌》上的研究顯示：

相比最不堅持健腦飲食的人，最堅持健腦飲食的人

大腦年輕了

7。5歲

！

健腦飲食的重點是鼓勵日常飲食遵循“九多五少”：

（1）鼓勵多吃的食物

*建議每天吃一份綠葉蔬菜。

*其他蔬菜，最好選擇營養豐富但熱量較低的非澱粉類蔬菜，如西紅柿、菜花等。

*每週至少吃兩次漿果。其中的抗氧化劑能保護大腦免受自由基損傷。

*每週至少5份堅果，一份約合10克。堅果中的不飽和脂肪酸、氨基酸都對腦神經有好處。

*每週至少有4頓飯中含有豆類。其中的卵磷脂可增強腦細胞活性。

*以橄欖油為主要食用油。其富含單不飽和脂肪酸，能保護心腦血管，還能減慢神經細胞功能退化和大腦萎縮。

*每天吃3份（90克）的全穀物。其能控制炎症反應，幫助降低大腦神經炎的風險。

*每週至少吃兩次雞、鴨等禽肉。

*每週至少吃一次魚，推薦富含不飽和脂肪酸的沙丁魚、鱒魚、金槍魚。

（2）限制少吃5種食物

*黃油和人造黃油：建議每天少於1湯匙（約14克）。

*乳酪：建議每週不超過一次。

*紅肉：建議每週食用不超過三份。

*油炸食品：建議每週少於一次。

*糕點和甜食：建議每週不超過四次。

這5類食品往往高脂、高油、高鹽或者高糖，食用過多會增加代謝疾病、升高炎症水平，進而影響大腦健康。

科普中國

編輯：宋 狄

周

天華

稽核：

蔣富生