4月9日是國際護胃日，又稱國際養胃日。胃病在人群中的發病率高達80%，並且正以每年17。43%的速度增長。我國腸胃病患者高達1。2億。哪些人容易患胃病？怎樣保護我們的胃？天津市中醫藥研究院附屬醫院消化二科（內鏡中心）主任王毓麟從中西醫角度來為大家進行科普。

1。 什麼是胃病？

王毓麟主任：胃病是一個很大的概念，它是多種與胃相關疾病的統稱，常見的胃病包括慢性胃炎、急性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃結石、胃部良性腫瘤、幽門梗阻等病變。胃病分為器質性病變和功能性病變兩大類，出現了結構和病理上的改變，我們叫器質性病變，沒有器質上的病變而出現的症狀，我們叫功能性消化不良。胃病，也就是老百姓說的胃不舒服了。

2。 為什麼現在越來越多的人得胃病？胃病生成的原因有哪些？

王毓麟主任：跟人們平時的生活、工作節奏快有關係，平時飲食無規律，生活壓力大，情緒緊張，還有不良的生活習慣，如抽菸、喝酒、熬夜，都容易召喚胃病。

具體講原因主要有：第一，和我們的飲食有很大關係，胃病多從口入，比如有的人飲食沒有節制，喜歡吃一樣東西得吃過癮，就會導致暴飲暴食，不喜歡的不去吃，這樣就有了食物嚴重的不均衡，胃的機能就會損害。黃帝內經中講“五穀為養，五畜為益，五果為助，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”，可供飲食參考。大部分人對裡面的五穀有誤解，五穀為養，就認為多吃五穀雜糧非常好，事實上我們人體不能消化太雜的東西，因為消化和吸收粗糧營養時，腸胃需要消耗更多“動能”，負擔更大，反而會損傷腸胃；其次，胃怕生冷、怕寒涼，生冷食物、生冷海鮮都是腸胃大敵，會帶著寒氣進入體內，使胃慢慢變的虛寒，而引發胃病，平時也要注意胃部的保暖；第三，情緒很重要，中醫認為情志對五臟六腑有直接的影響，“怒傷肝、思傷脾”，暴怒傷肝，肝失疏洩，橫逆犯胃，胃失和降，憂思傷脾，會引發胃病系列症狀。西醫講，人體的胃腸神經細胞數量僅次於中樞神經，對外界的刺激十分敏感，是人類最大的情緒器官。

3。 胃病的症狀表現有哪些？

王毓麟主任：胃病的常見症狀，是跟進食相關的不舒服，比如說疼、脹、食慾減退，早飽、噯氣，反酸、燒心、噁心、嘔吐等等這樣一系列的症狀，當然吃飯不好的話也會引起體重下降，也就是消瘦的症狀。

4。 那我們平時應該如何養胃來預防胃病呢？

王毓麟主任：中醫講，人以胃氣為本，內傷脾胃百病生。預防胃病講究“三分治，七分養”，而七分養，應該在三分治的基礎上進行。

第一、中醫而言，養胃在於日常飲食，經常有患者會問，我胃不好，平時應該多吃點什麼好呢？養胃不是要多吃什麼，而是要少吃什麼。如果有反酸的話，少吃粗糧、豆類、小米稀飯、茄子、土豆之類的食物。腹脹的話，少吃豆類食品。平時消化功能不好的，應避免一次進食大量的肉類及堅硬難消化的食物，少吃糯米類製品、甜食、含咖啡因的飲料、辛辣寒涼的食物等，以免加重胃的負擔。

第二、睡眠很重要，內經講睡眠，四季各不相同，要順應四時氣候的變化來安排作息時間，夏天晚睡早起，冬天早睡晚起，春秋早睡早起。原因很簡單，就是跟著太陽的腳步，天人合一的理論。建議大家晚上11點之前睡，冬天適當提前，夏天適當錯後。第三、《素問》中講“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。”心情舒暢，精神愉悅，思想上安定清淨，不貪慾妄想，必然有利於健康。

在預防胃病時我們可學習西方分餐制，避免唾液裡的細菌透過飯碗、筷子等餐具互相交叉傳染、傳播。

5。 中西醫是如何治療胃病的呢？

王毓麟主任：對於胃病的治療，中西醫不大一樣，中醫治療原則是整體觀念，辯證論治，注重病因，方法有：內服中藥，外用穴位貼敷，中藥封包，臍灸，穴位注射，耳穴壓豆，推拿按摩等。

西醫治療會針對症狀因病選藥，按病施治，針對不同的胃部病變採用相應的內鏡下治療方案。針對胃病的常見症狀，一般採用藥物療法，主要包括以下五大類：

（1）抑酸劑

H2受體阻斷劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；

質子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等；

鉀離子競爭性酸阻滯劑（P-CAB）：富馬酸伏諾拉生。

（2） 抗酸劑：氫氧化鋁、氧化酶、三矽酸鎂、碳酸鈣等弱鹼性無機鹽及複方製劑；

（3） 胃粘膜保護藥：鋁碳酸鎂、米索前列醇；

（4） 促胃動力藥：多潘立酮、莫沙必利、伊託必利、曲美布汀等；

（5） 根治幽門螺旋桿菌的藥物

經典四聯療法，即鉍劑+質子泵抑制劑+兩種抗菌藥。

這裡需要提及的是，患者反酸、燒心、胃不舒服，有可能是胃食管反流病，現在不是隻能依賴藥物或外科手術了，對那些服藥效果不理想或不想長期服藥的患者，我們可以實施內鏡下微創治療（賁門緊縮術）。

針對胃部器質性病變，我們會進行內鏡下手術治療，比如胃息肉切除術、胃早癌/粘膜下腫瘤切除術（ESD、ESE、STER、EFTR）、胃結石內鏡下碎石、肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張出血治療（套扎、硬化、組織膠注射、ESVD）、非靜脈曲張出血止血術（灼燒、電凝、止血藥噴灑與注射、止血夾及OTSC夾等）、幽門梗阻擴張及支架置入術。

6。 關於胃病，您想提醒大家的是什麼？

王毓麟主任：研究發現，早期胃癌70%以上根本沒有任何症狀，或者僅有一些類似於一般的胃病表現。原有胃病者如果症狀出現變化或加重，要高度重視，爭取作更詳細的檢查。早期胃鏡檢查是預防胃病癌變的有效手段之一，及早發現、及早預防、及早治療是杜絕胃病的最佳手段。