《“你想改變，我才好幫您”

》

——談心理諮詢（治療）的效果

肖磊 廣州聖泉醫院

隨著社會對身心健康的意識增強，人們對心理諮詢和心理治療的接受度也越來越高。然而

大家對心理諮詢（治療）的效果褒貶不一，總的來說卻是貶大於褒的。除了來訪者自身對心理諮詢（治療）期望過高、諮詢師水平不夠等原因，很重要的一點是大眾對心理諮詢（治療）的認識不足。

01

心理治療與其他臨床治療的區別

人們對心理治療療效存疑，一部分原因是

心理問題（疾病）的不可視性、不可捉摸性

。

基本上所有的軀體疾病都可以確切地以各種形式呈現在我們眼前，不管是異常的病灶、疼痛的感覺，還是異常的化驗資料。然而在精神科工作的醫生卻無法反駁病者家屬這樣的“靈魂拷問”：你用什麼儀器測量、什麼資料顯示、什麼明確證據顯示，我的家人有病（精神疾病）？

儘管精神疾病有一套嚴謹的診斷標準，但在一些人眼中，這些並不能取代儀器的作用。

其次，

心理治療過程是需要來訪者付出很大努力的

。

軀體疾病的治療很重要的是遵照醫囑，很多時候患者只需要相信醫生、吃對藥物，就可以應對並不嚴重的疾病。而

心理諮詢

和心理治療是心理師與

來訪者

雙方

協作，透過心理

學的

方法和技術，指導來訪者自己緩解

和

消除心理

不適

和心理問題的過程，這是需要來訪者自己付出很大努力來實現的

。

02

改變的動機很重要

“你想改變，我才好幫您”。

那些自己感到不適，希望透過心理諮詢（治療）來改變和調整的來訪者，並願意執行心理師的計劃進行嘗試者，能夠更容易取得效果，因為他們有足夠的

改變動機

。反之，以為自己或家人有心理問題就直接交給心理醫生，自己還可以我行我素當“甩手掌櫃”的，無法取得很好的進展。

所以，有經驗的心理師會說

“你想

改變，我才

好幫您

”。

指的就是

來訪者

有沒有

心理治療的動機（

願望

）

。

對心理醫生而言

，

有

動機、

想改變，

則好辦；無動機、不想變，則難辦。

03

心理治療如何起效？

在實際的心理門診中，更多的來訪者是沒有改變的動機，並非主動求助的。他們常常

是因為家人和至親發現他的

“

不正常

”，在

其它幫助

無果後

，被勸說

來

看心理的

。

心理

醫生對

這類來訪者往往需要

付出更多的努力，包括：

花更長

時間建立良好的聯盟

關係

發現

並幫助來訪者覺察自己的認知、情感、行為等方面的偏差，激起

他

改變或應對的動機

共同

協商

設定心理

治療

（諮詢）

的目標

採用心理學

的方法

引導

來訪者

建立

新的合理的行為模式，

在更好的

適應環境同時

也有更

好的內心感受

這些治療過程能夠順利完成才能徹底地幫助來訪者應對相應的問題，否則，心理治療很難起效。

值得注意的是，那些被動的來訪者中最多見的就是

青少年

。有些家長期望把有問題的孩子交給心理醫生，過段時間醫生就會還他們一個健康的孩子，這樣的做法當然不利於解決孩子的問題。很多青少年的問題往往與家庭有關，甚至在實踐中，心理醫生會發現，青少年所表現出來的問題，更需要改變的是家長、家庭或老師，更需要進行的是

家庭治療

或

團體心理治療

。

心理問題不是一朝一夕

形成的，改變和康復也並非一日之功。

因此，來訪者要想讓心理諮詢（治療）真正起效，徹底消除心理問題，除了對心理諮詢有一定的認識和準備，還要有足夠的改變動機。

儘管心理問題的治療和康復之路有這麼多的困難，我們仍然可以相信正規的心理諮詢（治療）。

正規診室裡的心理治療方法和感冒藥一樣，都是經歷過嚴謹的研究和擁有完整的證據支援的療效。

如果你相信感冒藥，就請同樣相信心理諮詢（治療），祝願每一位心理康復者都能夠真正痊癒。