中新網廣州1月5日電 （記者 蔡敏婕）慢性腎臟病的患病率高、知曉率低對診治帶來嚴峻的挑戰。中山大學附屬第一醫院腎內科主任陳崴教授和電子科技大學附屬四川省人民醫院腎內科主任李貴森教授近日在廣州提醒，慢性腎臟病、糖尿病、心血管疾病相伴相依，需“聯防聯治”，患者應堅持長期規範治療，以提高生活質量，延緩疾病進展，延長生命。

慢性腎臟病是一種“沉默的疾病”，早期症狀不明顯，加之患病意識弱，這導致確診時，很多患者的病情已進展到終末期腎病，需要透析或進行腎臟移植。如果能在早期就識別出慢性腎臟病患者並對其進行干預，就能夠幫助延緩疾病進展、保護腎功能、減少併發症的發生。

陳崴介紹：“如果不能早期識別、干預和規範治療，慢性腎臟病最終會進展至終末期腎病，也就是大家熟悉的尿毒症，會危及生命。此時，患者必須透過透析或腎移植等治療方式維持生命。此外，很多慢性腎臟病患者還沒到需要透析治療的階段，就因合併一些併發症，例如發生心血管事件而死亡，我們稱之為‘早死亡’。”

李貴森提醒：“特別是慢性腎臟病高危人群，例如老年人，以及糖尿病、高血壓、肥胖、高尿酸、高血脂患者都容易出現腎臟損害，還有長期服用對腎臟有損害風險的藥物、患過急性腎損傷、有家族遺傳病史的，都要更積極地進行腎臟方面的篩查。”

據統計，糖尿病患者已經成為慢性腎臟病的第一人群，且三個慢性腎臟病患者中至少有一個伴有心血管疾病；三個心衰患者中至少有一個伴有慢性腎臟病；三個2型糖尿病患者中至少有一個伴有心血管疾病，三個心衰患者中就有一位患有2型糖尿病。

陳崴指出：“心血管疾病對慢性腎臟病患者來說可謂‘第一殺手’，慢性腎臟病患者因心血管疾病而死亡的人數達60%以上。而且現在合併慢性腎臟病與心血管疾病的患者人群逐漸年輕化。在腎科，我們遇到過很多年輕人，因為突然一次外出勞累，一下子就心衰、喘不上氣了，送往急診檢查之後才發現已經到尿毒症期了。”

李貴森介紹，由於2型糖尿病患者的血糖水平升高，如不注意降低血糖，保護心腎，隨著時間的推移，不受控制的高血糖會損害腎臟中的血管，導致糖尿病腎病，高血糖和慢性腎臟病共同促進心血管疾病的發生。

正因為三大慢病相互關聯，雖然患者會前往各專科診療，但各專科醫生應把患者作為一個整體，一定要告知患者疾病可能引發的全身性損傷，以患者的全面健康結局為目標，腎內科、心內科、內分泌科等多學科協作治療，展開“糖、心、腎”的“聯防聯控”，改善患者臨床結局，延長生命。

專家提醒，除了規範診療之外，生活方式的干預也是慢性腎臟病長期管理的重要一環。從促進疾病進展的風險因素來看，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等可能導致慢性腎臟病快速進展，因此在日常生活中，就需要特別注意規範管理。（完）