李阿姨以前是一個學校的老校長，退休前就有高血壓，退休後因為具體的工作少了，也就把更多精力放到了升高的血壓上。因為更加重視血壓的管理，李阿姨的高血壓病情這兩年管理的真不錯。可是，就有一個問題一直縈繞在李阿姨腦海，那就是為什麼血壓有時候總是不穩定，一陣陣波動讓人鬧心。

李阿姨有機會見到我就會問：“張大夫，這個血壓不穩波動大怎麼回事呢？”

於是我給李阿姨原原本本地講了一遍血壓不穩到底是怎麼回事，李阿姨聽完覺得收穫很大。

老年人血壓容易波動

今天時值5月17號世界高血壓日即將到來之際，我把這個問題也同樣給大家掰開了、揉碎了講一講，希望能幫到大家。

在每天的現實生活中，很多高血壓的朋友會遇到血壓不穩的情況，或者說血壓波動比較大的情況。那麼，這種血壓不穩、血壓波動大的情況，應該如何面對呢？其實，幾乎所有高血壓患者都遇到過血壓不穩、血壓波動變大的病情變化，很多人對於血壓波動較大的情況也很重視，都想知道到底是什麼原因導致了高血壓患者血壓不穩，波動變大？張大夫每天接診較多高血壓患者，我自己總結原因，主要涉及以下4個原因：

1、情緒和精神因素影響

對於大多數高血壓患者來說，平時血壓波動，大多數原因還是因為情緒波動、精神緊張導致的。應該說，情緒波動以及精神緊張對於血壓的影響十分明顯，這是醫學界和大眾都公認的事實。

高血壓指南指出：長期的精神緊張是高血壓的危險因素，因為精神緊張可以啟用交感神經從而使人體血壓升高。而這裡所說的精神緊張包括焦慮、抑鬱、緊張、恐懼和恐慌等各種不良情緒。相關醫學研究提示，這些緊張的不良情緒可以導致高血壓發生率升高1。18倍。

不良情緒導致高血壓

2、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤是一種相對少見的繼發性高血壓，人類第一次認識它是在1886年，這種疾病在高血壓門診的患病率是0。2%-0。4%。因為嗜鉻細胞瘤屬於一種病態結構，當它犯病的時候，容易導致以血壓突然升高為特點的臨床症狀。所以，也是張大夫要著重介紹的一種導致血壓波動的疾病。

嗜鉻細胞瘤也是一種可以導致血壓出現忽上忽下巨大波動的疾病，這類疾病一般會被歸為“繼發性高血壓”範疇。但是，不得不說的是，嗜鉻細胞瘤導致的血壓波動，還會伴有頭痛、出汗、心悸等伴隨症狀。診斷嗜鉻細胞瘤主要依賴於檢測血液或尿中的腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產物。至於對於嗜鉻細胞瘤的定位，建議使用增強CT作為胸、腹、盆腔病灶的首選檢查手段，而對於顱底和頸部建議使用核磁作為首選檢查手段，而PET-CT則用來定位不典型疑難位置。一旦發現瘤體，手術切除是最重要的治療方法。

嗜鉻細胞瘤要重視

3、更年期高血壓

血壓變得不穩定，血壓巨大波動是更年期高血壓的重要特點之一。到了更年期，女性體內的雌激素水平降低，導致了兒茶酚胺水平的升高、交感神經和腎素血管緊張素系統的啟用。這樣一來，更年期女性的血壓就明顯升高了。而且除了血壓升高，血壓的波動還大，這就是更年期高血壓患者特別困擾的一點。有些醫學研究還顯示，更年期高血壓血壓波動大主要體現在高壓波動大，低壓波動相對較小的特點。

4、季節變化

其實，說到季節變化這一點，很多高血壓老病人有感受。一般說來，總體規律是一到秋冬季節，氣溫降低，這時候很多高血壓患者血壓會明顯升高；而夏天，天氣炎熱，很多人的血壓會有所降低。這種情況下就需要好好地監測血壓，必要時候在專業醫生指導下進行藥物的調整。可以說，季節變化也是很多人發生血壓波動的重要原因所在。

季節變化導致血壓波動

以上就是對於血壓波動大、血壓不穩的原因的解讀。其實，這裡提到的這4點原因只是常見原因中的4種，還有一些其他的原因會影響人體的血壓波動，對於血壓不穩的情況，最好的解決辦法就是找到導致血壓不穩的根本原因，然後在專業醫生指導下有的放矢地給予對症治療，一般說來這才是解決問題的關鍵所在。您說是不是這個道理呢？