動靜脈內瘻是腎病透析患者常用的血管通路之一，對終末期腎臟病患者來說，一條良好的血管通路，就是他們的生命線。如何建立好這條通路，並儘可能延長動靜脈內瘻的使用壽命，離不開腎病科醫生的高超技術和負責態度，也離不開患者的積極配合及精心保養。

近日，患慢性腎衰竭尿毒症、正處於血液透析狀態的丁女士，由於內瘻功能不良，導致血液透析不充分，出現胸悶氣短、噁心嘔吐等症狀。在黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院就診過程中，腎病二科副主任馬曉鵬仔細評估了患者內瘻情況，結合臨床實際與患者及家屬溝通後，制定了動靜脈內瘻吻合術的治療方案。

丁女士有多年糖尿病史、高血壓病史，且血管已經嚴重鈣化，靜脈穿刺後出現靜脈損傷，極大增加了手術難度，馬曉鵬憑藉豐富的臨床經驗和手術技巧，歷時

1

個半小時順利完成本次手術。由於第二天還有臨時工作，手術結束後馬曉鵬確認患者術區無出血，便向夜班醫生交代病情後離開。患者及家屬發自內心地感謝這位認真負責任的好醫生。馬曉鵬表示，作為醫生就應該堅持患者至上，時刻為患者著想，真心實意對患者負責就能換來他們的信任，這對病情穩定好轉、促進醫患關係和諧具有重要意義。

據馬曉鵬副主任介紹，動靜脈內瘻是目前終末期腎臟病患者最理想的通路方式，具有安全、血流量充分，感染機會少等優點，一般內瘻的使用可維持

4-5

年，且不影響患者生活，是維持性血液透析患者常用的血管通路。對終末期腎臟病患者，不僅需要及時建立血液淨化通路，而且術後也要對內瘻進行精心保養，以延長動靜脈內瘻的使用壽命，提高透析患者的生存質量。

腎病二科馬曉鵬副主任，從事臨床工作

20

餘年，擅長中西醫結合治療急慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、慢性腎衰竭等內科疾病，對血液透析血管通路的建立及維護經驗豐富，尤其擅長難治性血管通路的建立與維護。