隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變，糖尿病，尤其是2型糖尿病，患病人數正在逐年增加。

二甲雙胍一直都是治療2型糖尿病的首選藥物，能明顯降低空腹血糖水平，它最大優點是降糖效果好，副作用小，對正常人血糖無明顯影響，一般單獨使用不引起低血糖。

但是，有一些糖尿病患者天天服用二甲雙胍，血糖還降不下來，這是為什麼？今天我來跟大家聊聊。

二甲雙胍天天吃，血糖還是降不下來？3個原因值得深思

1、過分重視藥物作用，忽視生活方式干預

目前，糖尿病的治療包括飲食治療、運動療法、藥物治療、健康教育、血糖監測，有“五駕車馬”之稱。有的人認為只要天天按時服用二甲雙胍，血糖就會降至正常。

但並非這樣，在糖尿病治療措施中，飲食治療是所有糖尿病治療的基礎，能否堅持飲食控制是決定患者血糖能否達到理想水平的關鍵因素。

因此，任何只重視藥物而忽視飲食治療的做法，血糖一定不會很好控制。因此，在吃藥的同時，一定要堅持飲食控制，飲食治療的核心是控制總熱量，在飲食治療的同時在配合合理運動及按醫囑服藥，藥物才能發揮最大效果，血糖才能和好控制。

2、用藥時間和用藥劑量有問題

目前口服的二甲雙胍劑型有普通片劑、緩釋劑、腸溶劑三大類，不同的劑型服用的時間也有差異。

普通劑型在胃中被溶解吸收，對胃有刺激，為減輕胃腸道不良反應需要在餐中或餐後服用；

緩釋劑型在腸道中緩慢釋放，作用持續時間長，可以在餐前、餐中或餐後立即口服；

腸溶二甲雙胍腸需要餐前半小時服用，在餐後血糖升高之前就已開始發揮作用。

因此，服藥的時候認清劑型，掌握服藥的最佳時間，才能取得預想的效果。

3、肝腎等重要臟器功能減退

二甲雙胍主要的作用是透過抑制肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織（如肌肉）對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。二甲雙胍在體內發揮作用後，最終經腎臟

排出

體外。

因此當肝腎等人體重要臟器功能障礙或營養不良時，會影響肝腎功能，間接影響二甲雙胍的藥效。當服用二甲雙胍效果不佳時，不要忘記去檢查肝腎功能。

溫馨提示:

糖尿病的治療是一個綜合治療，吃藥的同時必須改善生活方式，同時要掌握不同劑型的服藥時間，定期檢查心肝腎等臧其功能，才能是藥物發揮最大效果，理想控制血糖，減少糖尿病併發症發生。