【來源：濰坊市人民醫院】

近日，濰坊市人民醫院重症醫學科（ICU）收治了一位35歲的男性患者。患者經氣管插管處接簡易呼吸器平車入ICU，當時意識不清、口唇青紫，血氧飽和度只有70%，立即接呼吸機及心電監護。

35歲

正是一個人身體素質、免疫力最強的年齡段

為何會突發這種情況呢？

經詢問患者妻子，半夜睡覺醒來就看到患者全身青紫，怎麼都喊不醒，就立即撥通120急救電話。繼續呼叫患者，終於醒來深吸了幾口氣，自己走上了救護車，可到了救護車上又再次暈厥，之後就再也沒有醒來。並且，患者以前身體也很好，沒有什麼疾病，只是體重偏重，有380多斤。

380多斤！

這會不會是他命懸一線的原因？

380多斤，屬於重度肥胖，又是睡眠中發病，會不會是睡眠呼吸暫停綜合徵呢？睡眠呼吸暫停綜合徵以睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡為主要表現，常發生於肥胖的中年男性。

與家屬核實，患者確實平時打鼾嚴重，而且時有呼吸中斷的情況。可是機體在缺氧時也會啟動自我保護機制，一般在缺氧的早期患者就會驚醒，透過翻身、調節呼吸來進行代償。該患者雖然重度肥胖，但畢竟年輕，且肺部沒有基礎疾病，直接導致呼吸衰竭比較牽強。

經檢查，患者轉氨酶高出正常值70多倍，同時，D-二聚體的檢查結果也高出正常值100倍！D-二聚體是凝血功能檢測的一項指標，也是血栓形成的標誌物。

肺栓塞會造成轉氨酶和D-二聚體的升高，

而肥胖是肺栓塞的獨立危險因素

診斷方向指向了肺栓塞。

患者血氧飽和度穩定後醫務人員立即行肺動脈CTA檢查，

終於確定了發病原因——肺栓塞。

經過溶栓、抗凝等一系列治療，患者病情逐漸好轉，5天后意識轉清，給予拔除氣管插管。拔管後患者自主呼吸穩定，交流自如，入院10天后轉出ICU。

肥胖除了會引起睡眠呼吸暫停綜合徵和肺栓塞外，還可直接導致血脂升高、引發心腦血管疾病，也會增加糖尿病、腫瘤、骨關節炎的風險，被稱為現代社會的“健康殺手”。隨著生活水平的不斷提高，現代人肥胖率正逐年升高，低頭摸摸自己的小肚腩，想想柔軟的肉肉竟有這麼大的危害，是不是該減肥了呢？

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