對於這個問題，可能大部分人的答案是肯定的。這是根據我們以往透過各種渠道掌握的健康知識得出的結論。可不知道大家注意到沒有，現在我們身邊體重正常或體型看似正常的人，甚至是“瘦人”都有不少出現了高血脂的問題，而有些天天無肉不歡的胖人，血脂反倒正常。

很多人把這種現象歸結為基因不同，基因好怎麼吃都沒事，或者基因不好怎麼注意都不行……基因可不背這個鍋，遺傳因素有時候確實會決定我們在某些方面比別人更有優勢或更易感以及有某些缺陷，但絕不是決定因素，

家族史的出現恰恰是提醒我們要在生活方式上格外注意，活出比上一輩更健康的一生，而不是認命地繼續延續他們的各種飲食和行為習慣，最終導致疾病的出現，從而驗證了家族遺傳的“必然”。

回到開頭那個問題，有的很瘦的人每天吃素，不吃肉也不吃雞蛋，垃圾食品更是碰都不敢碰，血脂怎麼就高了呢？這就涉及到“血脂究竟是什麼”的問題：我們身體裡的脂肪分成皮下脂肪、內臟脂肪和血液中的脂肪，胖人是皮下脂肪多，內臟脂肪和血液中的脂肪不一定多，瘦人與此相反，肉眼可見的皮下脂肪雖然少，但後兩種就不好說了。

也就是說，我們吃進去的食物脂肪和轉化後的身體脂肪是兩碼事。

我們體檢測血脂的指標通常包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

空腹抽血化驗出的這些指標其實都是內源性產生的，是由肝臟合成的，並不是食物中獲取的外源性脂肪和膽固醇。化驗單上的LDL-C代表低密度脂蛋白運送的膽固醇，HDL-C代表高密度脂蛋白上的膽固醇，TC代表低密度脂蛋白上的膽固醇+高密度脂蛋白上的膽固醇+遊離膽固醇，而TG則是肝臟合成的需要運往周圍組織中的脂肪。

血液中的LDL既可以滿足機體對各種脂類的需要，也能與細胞中的LDL受體結合進入細胞，適當調節血中膽固醇的濃度。但是如果LDL過多，就會引起動脈粥樣硬化等疾病。我們體內還可以合成高密度脂蛋白（HDL），它的重要功能就是將體內的膽固醇、磷脂運回肝臟進行代謝，起到有益的保護作用，所以說體檢時如果檢測出高密度脂蛋白膽固醇水平高，那是好事，說明會對血管起到保護作用。

所以體型的胖瘦和血脂高低沒有必然聯絡，很多胖人之所以變胖與長期吃大量精米精面、高碳水化合物飲食以及大量飲酒有關。主食是平衡膳食必不可少的一部分，但是我們強調適量去吃，並且要粗細搭配，既不要盲目節食不吃主食，也不要頓頓吃很多，尤其是精細糧食。還有經常喝酒這種純能量飲料，都很容易造成能量超標，轉化成脂肪儲存起來，肚子越來越大，脂肪還會堆積在肝臟上導致脂肪肝，影響肝臟代謝能力。一些由於動物性食物攝入充足而主食正常吃，但缺乏運動造成超重肥胖的人，血脂往往並不高。

對於瘦人來說，正常合理飲食的血脂多半正常，有的人瘦可能是因為吃得很少很素，導致食物提供的能量不足、蛋白質也不足時，身體要滿足對能量的需要，體內脂肪會大量分解出遊離脂肪酸，進入肝臟代謝。由於蛋白質攝入不足，能將脂肪酸運出肝臟的載脂蛋白合成不足，結果大量脂肪酸無法運出肝臟，只能囤積在肝細胞內，形成脂肪肝。也會因為外源性膽固醇攝入不足，讓肝臟合成更多的內源性膽固醇供身體所需（膽固醇是一種人體需要的重要成分，它是許多生物膜的組成成分，還是脂類和脂溶性維生素消化與吸收的必需條件），從而導致血脂升高。

這也並不是讓我們多吃肉少吃主食，還是那句話，一定要合理適量地攝入各類食物，谷薯類、肉魚蛋奶類、蔬菜水果類、大豆類都要吃。長期的挑食、偏食勢必會對身體造成影響，臟器組織缺少營養會影響各種生理功能的發揮，等營養不良達到一定程度了又怎能不生病呢？

不要怕蛋黃膽固醇含量高而不敢吃，雞蛋是營養學裡的明星食物，可以說是營養相對全面的一種食物了，一定要吃，每天保證吃一個全蛋，不棄蛋黃，動物性食物每天也都要適量吃一些，儘量吃瘦肉。我們不能只看某種或某些營養素對健康的影響，還要把這些營養素放到整個膳食裡，透過多種成分共同作用進行考量。小腸也是很聰明的，如果偶爾吃多它會降低吸收率，會按比例按需要來吸收；而如果平時很節制，不吃各種動物性食物，偶爾吃一次小腸就會加倍吸收，並且肝臟也會合成更多的膽固醇，所以有些吃很少的瘦人，血脂反而很高。